高血压是未用降压药时非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，分为三级，一级轻度收缩压140-159或舒张压90-99mmHg，二级中度收缩压160-179或舒张压100-109mmHg，三级重度收缩压≥180或舒张压≥110mmHg；不同人群有特殊考量，老年人血管弹性减退，妊娠期女性有特殊分级标准且管理需考虑胎儿，儿童青少年高血压与多种因素有关且血压分级标准不同，需依情况干预。
一、高血压的定义及分级标准
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压水平将高血压分为三级：
一级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。此时机体可能无明显自觉症状，但长期处于这种血压水平会对心、脑、肾等靶器官逐渐产生损害，年龄较大的人群可能因血管弹性下降更容易出现血压升高，肥胖、高盐饮食等不良生活方式会加重血压升高的风险。
二级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。患者可能开始出现一些非特异的症状，如头痛、头晕等，有家族高血压病史的人群相对更容易发展到二级高血压，长期精神紧张、过量饮酒等生活方式因素会促使血压向二级高血压发展。
三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。患者多会有较为明显的不适症状，如剧烈头痛、心悸等，患有其他基础疾病如糖尿病、冠心病等的人群，若血压控制不佳，更易进展到三级高血压，严重威胁生命健康，需高度重视并及时进行降压治疗。
二、不同人群高血压分级的特殊考量
老年人：老年人的血管弹性减退，动脉硬化较为常见，所以收缩压升高往往更为明显，在判断高血压分级时需尤其关注收缩压水平。老年人常同时合并多种慢性疾病，在控制血压时要综合考虑其他疾病的治疗药物对血压的影响以及降压治疗对其他疾病的潜在影响，比如使用某些抗高血压药物可能会与治疗其他疾病的药物产生相互作用。
妊娠期女性：妊娠期高血压有其特殊的分级标准，妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等不同情况。与非妊娠期高血压不同，其管理需要考虑对胎儿的影响，治疗目标是保障母婴安全，降压药物的选择需谨慎，应选择对胎儿影响较小的药物。
儿童和青少年：儿童和青少年高血压多与肥胖、遗传、不良生活方式等有关，其血压分级标准与成人有所不同，需要根据不同年龄段的正常血压范围来判断。对于儿童和青少年高血压，首先应考虑通过改善生活方式来干预，如控制体重、合理饮食、增加运动等，因为过度使用降压药物可能会对儿童的生长发育产生潜在影响。
