骨肿瘤的诊断包括观察临床表现、进行影像学检查（X线、CT、MRI）和病理检查；治疗包括手术（良性行局部切除，恶性行瘤段切除等）、化疗（恶性骨肿瘤综合治疗重要部分，有副作用）和放疗（不能手术或术后残留等情况，儿童需谨慎）。
一、骨肿瘤的诊断方法
1.临床表现观察：不同类型骨肿瘤有不同表现，良性骨肿瘤常表现为局部肿块，生长缓慢，疼痛较轻；恶性骨肿瘤生长迅速，局部疼痛明显，可伴有肿块、皮肤温度升高、静脉怒张等，还可能出现全身症状如消瘦、乏力等。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童骨肉瘤好发于长骨干骺端，疼痛是常见早期症状，而老年患者骨转移瘤可能有原发肿瘤病史相关表现。
2.影像学检查
X线检查：是初步筛查骨肿瘤的常用方法，可显示骨破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应等情况。良性骨肿瘤X线表现边界清楚，与正常骨组织有明显分界；恶性骨肿瘤边界不清，可有Codman三角、日光射线征等表现。不同生活方式人群如长期接触放射性物质者可能有不同X线表现风险。
CT检查：能更清晰显示骨肿瘤的内部结构、骨皮质破坏情况以及肿瘤与周围软组织的关系，对于复杂部位的骨肿瘤诊断价值较高，如骨盆、脊柱等部位的骨肿瘤。
MRI检查：对软组织分辨率高，可准确判断肿瘤在骨髓腔、软组织内的侵犯范围，有助于区分肿瘤的良恶性以及制定手术方案。
3.病理检查：是确诊骨肿瘤的金标准，包括穿刺活检和切开活检。通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察和相关免疫组化等检查，明确肿瘤的病理类型。对于不同病史的患者，如既往有其他肿瘤病史的患者，病理检查对于骨转移瘤的诊断尤为重要。
二、骨肿瘤的治疗方法
1.手术治疗
良性骨肿瘤：多采用局部切除手术，如骨囊肿的刮除植骨术等，手术尽量保留肢体的功能和外形。对于儿童良性骨肿瘤患者，手术需特别注意尽量减少对骨骼生长发育的影响，选择合适的手术方式以保障其未来肢体的正常生长。
恶性骨肿瘤：手术方式包括瘤段切除、关节置换术等。对于骨肉瘤等恶性骨肿瘤，常需进行广泛切除，根据情况选择假体置换等重建方式。在手术前需充分评估患者的全身情况和肿瘤的分期等，以制定合适的手术方案。
2.化疗：是恶性骨肿瘤综合治疗的重要组成部分，可用于术前缩小肿瘤体积（新辅助化疗）和术后杀灭残留肿瘤细胞。不同类型的恶性骨肿瘤化疗方案有所不同，如骨肉瘤常用含阿霉素等药物的化疗方案。化疗可能会带来一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，在治疗过程中需密切监测患者的身体状况。
3.放疗：对于一些不能手术切除或术后有残留的恶性骨肿瘤可进行放疗，也可用于缓解骨肿瘤引起的疼痛等症状。但放疗可能会对周围正常组织产生一定的损伤，需严格掌握放疗的适应证和剂量等。对于儿童患者，放疗需谨慎，尽量减少对生长发育的影响。
