高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压约占90%以上，病因未完全明确，与遗传、环境等多种因素有关，随年龄增长患病率升高，更年期前后性别患病率有变化，生活方式不健康及有家族病史者易患，早期症状非特异，进展可致重要脏器并发症；继发性高血压约占5%-10%，病因明确，针对病因治疗血压可恢复，常见病因有肾脏、内分泌、血管疾病等，不同病因致的继发性高血压在不同人群中发病情况不同，有相关病史或家族史者风险较高。
原发性高血压
定义及特点：原发性高血压是一种原因尚未完全明确的高血压，约占高血压患者总数的90%以上。其发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素等。遗传因素方面，若家族中有高血压患者，个体患病风险可能增加。环境因素涉及长期高盐饮食、过量饮酒、精神紧张、肥胖、缺乏体力活动等。例如，长期高盐饮食会导致体内钠潴留，增加血容量，进而升高血压；精神长期处于紧张状态会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，引起血管收缩，血压升高。一般起病缓慢，早期可能无明显症状，部分患者可能出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等非特异性症状，随着病情进展，可累及心、脑、肾等重要脏器，引发相应的并发症，如高血压性心脏病、脑出血、脑梗死、肾功能衰竭等。
发病与年龄、性别、生活方式、病史的关系：在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，原发性高血压的患病率逐渐升高。性别上，在更年期前，男性患病率略高于女性，更年期后，女性患病率逐渐接近男性。生活方式中，长期高盐饮食、大量吸烟、缺乏运动的人群更易患原发性高血压。有家族高血压病史的人群，患病风险比无家族史人群明显增高。
继发性高血压
定义及特点：继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压患者总数的5%-10%。其病因明确，针对病因进行治疗后，血压可恢复正常。常见的病因有肾脏疾病，如肾小球肾炎、多囊肾等；内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等；血管疾病，如主动脉缩窄等；其他如睡眠呼吸暂停低通气综合征等。例如，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠潴留和血容量增多，从而引起血压升高，同时可伴有低血钾等表现；嗜铬细胞瘤可间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，发作时可伴有头痛、心悸、多汗等症状。
发病与年龄、性别、生活方式、病史的关系：不同病因导致的继发性高血压在不同年龄、性别、生活方式和病史人群中的发病情况有所不同。比如，主动脉缩窄引起的继发性高血压多见于青少年；原发性醛固酮增多症在各年龄段均可发病，女性略多于男性；睡眠呼吸暂停低通气综合征多见于肥胖、长期大量饮酒的人群。有肾脏疾病病史或内分泌疾病家族史的人群，患继发性高血压的风险相对较高。
