荨麻疹用什么药

荨麻疹的治疗药物包括抗组胺药物（分第一代和第二代，第一代有中枢镇静作用，第二代中枢镇静作用轻、安全性较高）、糖皮质激素（病情严重时用，长期用有不良反应，儿童用需谨慎）、其他药物（白三烯受体拮抗剂对部分慢性荨麻疹有效，免疫抑制剂用于慢性顽固性荨麻疹经其他治疗无效时，有明显不良反应且需严格监测），选择药物要综合考虑患者多因素，非药物干预也很重要

一、抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：具有中枢镇静作用，可通过血-脑屏障，引发嗜睡等不良反应，对于儿童及需高度集中注意力的人群（如驾驶员等）需谨慎使用。常用的有氯苯那敏等，其通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，能缓解荨麻疹的瘙痒等症状，但因中枢抑制作用可能影响患者日常生活。

2.第二代抗组胺药：较少通过血-脑屏障，中枢镇静作用较轻，安全性相对较高。如西替利嗪，它能选择性地阻断组胺H受体，有效减轻荨麻疹的风团、红斑等症状，且对儿童相对较为安全，但仍需关注个体差异；还有氯雷他定，同样通过阻断组胺H受体发挥抗组胺效应，可用于成人及年龄较大儿童的荨麻疹治疗，能显著改善患者的症状，提高生活质量。

二、糖皮质激素

对于病情严重、伴有喉头水肿等严重过敏反应的荨麻疹患者可使用。如泼尼松等，其具有强大的抗炎、抗过敏作用，能快速缓解症状，但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，因此需严格掌握适应证和使用剂量，一般仅在病情危急时短期应用，且在使用过程中需密切监测患者的各项指标变化。对于儿童患者，使用糖皮质激素更需谨慎权衡利弊，因其对儿童生长发育等可能产生潜在影响。

三、其他药物

1.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可通过调节白三烯受体发挥作用，对于部分慢性荨麻疹患者可能有一定疗效，尤其适用于同时伴有哮喘等疾病的荨麻疹患者，但其具体疗效个体差异较大，使用时需根据患者的具体情况进行评估。

2.免疫抑制剂：对于慢性顽固性荨麻疹经其他治疗无效时可考虑使用，如环孢素等，但这类药物具有较明显的不良反应，如肾毒性、免疫抑制等，使用过程中需严格监测肝肾功能等指标，一般不作为首选药物，仅在病情极为严重且其他治疗方法效果不佳时谨慎选用，对于儿童等特殊人群更需慎重评估风险与收益。

在选择荨麻疹治疗药物时，需综合考虑患者的年龄、病情严重程度、伴随疾病等因素。例如儿童患者应优先选择对中枢神经系统影响小、安全性高的药物；对于妊娠期或哺乳期女性荨麻疹患者，需更加谨慎选择药物，避免对胎儿或婴儿产生不良影响；有肝肾功能不全的患者在选择药物时需考虑药物的代谢途径等，防止药物在体内蓄积加重脏器损害。同时，非药物干预也很重要，如避免接触已知的过敏原、保持皮肤清洁等，对于减少荨麻疹的发作频率和严重程度也具有一定的帮助。