阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童多见）、粪石（成年人多见）及异物、炎性狭窄等；管腔阻塞后细菌入侵繁殖引发感染；其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等，不同年龄、性别等因素对阑尾炎发病及病程有一定影响，不良生活方式和既往病史也会增加发病风险
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在儿童中更为多见，由于阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可明显增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等情况可引起阑尾局部淋巴组织反应性增生，进而阻塞管腔。
2.粪石：约占35%。多见于成年人，阑尾腔内如果有粪块积聚，且不能排出，就会造成管腔阻塞。粪石一般是由浓缩的粪便、细菌等物质形成，可刺激阑尾黏膜，引起炎症反应。
3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等：异物如阑尾腔内进入的小玩具、寄生虫（如蛔虫）等也可导致管腔阻塞。炎性狭窄多是由于阑尾部位的炎症，如既往有阑尾炎发作后形成的粘连等导致管腔狭窄，从而引起阻塞。食物残渣偶尔也可能进入阑尾管腔造成阻塞，不过相对少见。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加速，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌then透过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等，这些细菌通常是肠道内的常驻菌，在阑尾管腔阻塞的情况下，容易在阑尾内大量繁殖引发感染。
三、其他因素
1.年龄：不同年龄段阑尾炎的发病原因可能有一定差异。儿童由于淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生导致阑尾阻塞的情况相对多见；而老年人可能更多与粪石阻塞等因素有关。此外，老年人的阑尾壁常发生退变，血管也逐渐硬化，这使得阑尾发生感染后更易出现坏死穿孔等严重情况。
2.性别：一般来说，性别本身不是阑尾炎发病的直接原因，但在一些特殊情况或疾病过程中可能有影响。例如，在妊娠期，随着子宫的增大，阑尾的位置会发生改变，这可能会影响阑尾的血运和炎症的表现，与非妊娠期阑尾炎的发病及病程发展有所不同。
3.生活方式：长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式可能会增加阑尾炎的发病风险。比如，长期高油高脂饮食可能导致肠道功能紊乱，容易形成粪石等，进而引发阑尾管腔阻塞。而缺乏运动也可能影响肠道蠕动功能，不利于阑尾内容物的排出，增加发病几率。
4.病史：既往有阑尾周围炎症、腹部手术史等情况可能增加阑尾炎的发病风险。有阑尾周围炎症病史的患者，局部可能存在粘连等情况，容易再次导致阑尾管腔阻塞；腹部手术史可能会引起腹腔内粘连，影响阑尾的正常解剖结构和蠕动功能，从而增加阑尾炎的发病可能性。
