手足癣都有什么表现

手足癣包括手部癣和足部癣的不同表现。手部癣有水疱鳞屑型（多发生于手指间、手掌侧，各年龄段可发，常接触水、化学物质等人群易患）和角化过度型（常见于手掌根部等，多由水疱鳞屑型迁延而来，长期体力劳动等人群易现）；足部癣有水疱型（好发于足跖、足缘，青少年及成年常见，多汗、潮湿环境人群易患）、间擦糜烂型（多见于第3-4、4-5趾间，与多汗、不透气有关，女性穿特殊鞋子易发生）、角化过度型（足跖等部位，多由其他型迁延不愈所致，各年龄段可发，长期行走等人群易现）。

一、手部癣的表现

1.水疱鳞屑型：多发生于手指间、手掌侧。初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。一般单侧发病，随着病情发展可累及双手。例如，研究发现此类表现与皮肤癣菌感染手部皮肤，引起局部炎症反应有关，皮肤癣菌在手部皮肤定植繁殖，刺激皮肤角质形成细胞等，导致水疱形成、脱屑等改变。年龄方面，各年龄段均可发生，但儿童若不注意手部卫生，接触受污染物品等也易患病；生活方式上，经常用手接触水、化学物质等的人群，如厨师、洗衣工等，手部长期处于潮湿或接触刺激性物质环境，更易诱发水疱鳞屑型手部癣。

2.角化过度型：常见于手掌根部、手指及掌心。表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂，一般无明显水疱。该型多由水疱鳞屑型未经积极治疗迁延而来。从性别角度看，无明显性别差异，但长期从事体力劳动、手部皮肤易受摩擦的人群相对更易出现角化过度表现。病史方面，若既往有手足癣病史且未规范治疗，容易发展为角化过度型。

二、足部癣的表现

1.水疱型：好发于足跖、足缘。初起为成群或散在的小水疱，疱壁厚，内容物清澈，干燥吸收后出现脱屑，瘙痒明显。在年龄上，青少年及成年人群较为常见，儿童也可能患病，比如在集体生活环境中，接触公共浴池、拖鞋等易感染。生活方式上，多汗、足部长期处于潮湿环境（如穿不透气的鞋子）的人易出现水疱型足癣。

2.间擦糜烂型：多见于第3-4、4-5趾间。表现为趾间皮肤浸渍、发白、糜烂，有渗液，去除浸渍的表皮后，基底呈红色糜烂面，瘙痒剧烈。此型与足部多汗、局部透气性差有关，真菌在温暖潮湿的趾间环境大量繁殖，导致皮肤角质层浸渍、糜烂。性别上无明显差异，但女性穿高跟鞋、尖头鞋等使足部空间狭小、不透气，相对更易发生间擦糜烂型足癣。病史方面，若足部有多汗等情况且卫生习惯不佳，容易引发该型表现。

3.角化过度型：足跖、足跟及足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易皲裂、疼痛。多由其他型足癣迁延不愈所致，年龄上各年龄段均可发生，长期行走、足部受力大、皮肤易摩擦的人群更易出现该型表现，比如长途跋涉的旅行者等。生活方式上，足部皮肤长期受摩擦、不注意足部保湿等也可能促使角化过度型足癣的发生。