阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查方法。体格检查包括视诊观察腹部外形，触诊右下腹麦氏点有无压痛、反跳痛和肌紧张；实验室检查中血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP升高；影像学检查里腹部B超可发现肿大阑尾等，腹部CT对复杂型阑尾炎诊断价值高；腹腔镜检查是诊断金标准但为有创操作需严格掌握适应证
一、体格检查
1.视诊：观察腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能有右下腹局部膨隆的表现，但需结合其他检查综合判断。
2.触诊：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）是阑尾炎重要的压痛部位，炎症刺激腹膜时可出现明显压痛，部分患者还可能伴有反跳痛和肌紧张，这是腹膜刺激征的表现，提示炎症已波及壁层腹膜。不同年龄人群麦氏点压痛表现可能有差异，儿童由于腹部体征不典型，触诊时需更细致且耐心。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但需注意，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，儿童白细胞计数稍高可能更常见于感染情况，且要结合临床症状综合判断，不能单纯依据血常规结果确诊，但该检查对辅助判断炎症情况有重要价值。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可作为炎症活动的指标之一，对于评估阑尾炎病情有一定帮助，尤其在区分单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎等方面有一定参考意义。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童及妊娠期女性等特殊人群，B超是较为安全的检查方式，因为它利用超声波成像，无辐射。在儿童中，B超对阑尾的显示可能受肠气干扰等因素影响，但仍可作为初步筛查手段；妊娠期女性由于子宫增大，阑尾位置改变，B超也能较好地协助判断阑尾情况。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂型阑尾炎，腹部CT具有较高的诊断价值，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。但需注意，腹部CT有辐射，一般不作为首选检查，尤其是对于儿童、育龄期未孕女性等，应权衡辐射风险与诊断价值后再决定是否采用。不过在一些特殊情况下，如高度怀疑阑尾炎且其他检查难以明确时，腹部CT能提供更准确的信息。
四、其他检查方法
1.腹腔镜检查：这是诊断阑尾炎的金标准之一，不仅可以明确诊断，还可以同时进行治疗。对于一些不典型阑尾炎或诊断困难的情况，腹腔镜检查能直接观察阑尾的形态、颜色等情况，若发现阑尾正常，则可排除阑尾炎，避免不必要的手术。但腹腔镜检查是有创操作，存在一定的手术相关风险，如出血、感染等，需严格掌握适应证。在特殊人群中，如老年患者身体状况较差时，需评估手术耐受情况后再决定是否行腹腔镜检查。
