心绞痛发作在疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式等方面有不同表现。疼痛部位典型在胸骨体上段或中段之后，可放射至左肩、左臂内侧等，不同人群有差异；性质多为压榨性等，不同人群表现有别；诱因包括体力劳动等；持续时间一般3-5分钟，不同人群有特点；缓解方式通常停止诱因或含服硝酸甘油等，不同人群有相应注意事项。
典型的心绞痛疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有差异，例如老年女性心绞痛放射部位可能更不典型，需综合判断。
对于男性患者，疼痛放射至左肩、左臂内侧等部位较为常见；而女性患者除了上述常见部位外，可能会出现放射至颈部、上腹部等不典型部位的情况。
有糖尿病病史的患者，由于神经病变可能导致心绞痛疼痛部位不典型，更易被忽视，需特别注意。
疼痛性质
疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶尔伴有濒死的恐惧感觉。
年轻人发生心绞痛时，疼痛性质可能相对典型，而老年人由于痛觉敏感度下降，疼痛性质可能不如年轻人典型，可能表现为隐痛等相对较轻的感觉。
长期吸烟的人群，血管内皮易受损，心绞痛发作时疼痛性质可能受血管状态影响，与非吸烟人群有所不同。
疼痛诱因
常由体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等诱发。
儿童一般较少发生心绞痛，但如果有先天性心脏病等基础病史，在剧烈运动等情况下可能诱发；女性在月经前期、妊娠期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，可能更易因情绪波动等诱因引发心绞痛。
有高血压病史的人群，血压控制不佳时，在相同诱因下更易诱发心绞痛，因为高血压会增加心脏负担。
疼痛持续时间
一般持续3-5分钟，可数天或数周发作一次，亦可一日内多次发作。
老年患者心绞痛发作持续时间可能相对较长，且病情变化较快；年轻患者心绞痛发作持续时间多在3-5分钟的典型范围内，但如果发作频繁且持续时间有延长趋势，需高度重视。
有冠心病家族史的人群，即使年龄较轻，心绞痛发作持续时间等表现也需密切观察，因为遗传因素可能影响疾病的发展和表现。
缓解方式
一般在停止诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解疼痛。
儿童发生心绞痛时，由于用药限制，主要依靠停止诱发活动来缓解，家长需特别注意避免儿童处于可能诱发心绞痛的环境中；孕妇发生心绞痛时，使用药物需谨慎，主要以停止诱发因素并及时就医评估为主，因为某些药物可能对胎儿有影响。
糖尿病合并心绞痛的患者，在缓解心绞痛时，除了遵循一般缓解方式外，还需注意血糖波动对病情的影响，因为高血糖或低血糖都可能加重心脏负担，在缓解疼痛后要监测血糖情况。
