化脓性阑尾炎治疗分手术和非手术情况及术后处理康复。确诊通常首选阑尾切除术，包括开腹和腹腔镜，腹腔镜适用于儿童、老年合适患者；单纯性阑尾炎早期少数可非手术用抗生素但需密切观察，存在手术禁忌证患者可非手术但风险高；术后监测生命体征等，肠道恢复后渐复饮食，早期下床活动促进恢复，儿童、老年有不同注意事项。
一、手术治疗
化脓性阑尾炎一旦确诊，通常首选手术治疗，即阑尾切除术。手术方式包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于合适的患者。对于儿童患者，腹腔镜手术能减少对腹腔脏器的干扰，降低术后粘连等并发症的发生风险；对于老年患者，若身体状况允许，也可优先考虑腹腔镜手术以促进术后早期恢复。手术的目的是切除病变的阑尾，防止炎症进一步扩散引发更严重的腹腔感染等并发症。
二、非手术治疗的情况及注意事项
1.单纯性阑尾炎早期：极少数病情较轻的化脓性阑尾炎在发病早期，经过医生评估后可尝试短期的非手术治疗，主要是使用抗生素控制感染。常用的抗生素如头孢类抗生素等，通过静脉给药或口服来抑制细菌生长。但非手术治疗过程中需密切观察病情变化，若病情加重或出现腹膜炎等表现，应及时转为手术治疗。对于儿童患者，非手术治疗时要更严格监测，因为儿童病情变化相对较快；老年患者由于机体抵抗力较弱，非手术治疗过程中要注意预防抗生素相关的肠道菌群失调等问题。
2.存在手术禁忌证的患者：当患者因严重基础疾病等原因无法耐受手术时，可考虑非手术治疗，但风险较高。此时同样需要积极抗感染治疗，并加强支持治疗，密切监测生命体征和腹部情况，一旦有手术指征需及时手术。例如，患有严重心肺功能不全的老年患者，在决定非手术治疗时要充分权衡利弊，加强各器官功能的监测和支持。
三、术后处理及康复
1.术后监测：术后患者需监测生命体征，包括体温、心率、血压等，观察腹部体征变化，防止术后出血、切口感染、腹腔残余感染等并发症。对于儿童患者，要特别注意术后疼痛的评估和处理，避免因疼痛导致呼吸、咳嗽受限，影响恢复；老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，加强呼吸功能锻炼和下肢活动。
2.康复饮食：术后肠道功能恢复后逐渐恢复饮食，先从流质饮食开始，如米汤等，然后过渡到半流质饮食，如粥等，再逐渐恢复正常饮食。饮食要注意营养均衡，增加蛋白质等营养物质的摄入，促进切口愈合和身体恢复。儿童患者术后饮食要根据其年龄和消化能力合理调整；老年患者要注意避免进食过多产气食物，防止腹胀等不适。
3.活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。但活动要循序渐进，根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。儿童患者要在家长监护下适当活动；老年患者活动时要注意安全，防止跌倒等意外发生。
