稽留流产是胚胎或胎儿死亡滞留宫腔未及时自然排出的情况，有相关妊娠反应消失、阴道少量流血等症状，病因涉及染色体异常（孕妇年龄大致风险增）、内分泌异常（黄体功能不全、甲低等及不良生活方式影响）、免疫功能异常（自身免疫病等及不良生活方式致紊乱）、子宫解剖异常（子宫畸形、宫腔粘连等及子宫手术史致风险增），诊断靠超声检查（宫腔无胎心搏动等）和血hCG测定（hCG不升或降），处理需及时，有药物和手术流产等，特殊人群需个体化方案确保安全有效
病因方面的相关因素
染色体异常：这是导致稽留流产常见的原因之一。无论是精子还是卵子存在染色体数目或者结构的异常，都有可能影响胚胎的正常发育，从而引发稽留流产。从年龄因素来看，孕妇年龄越大，卵子发生染色体异常的概率越高，尤其是35岁以上的孕妇，发生染色体异常导致稽留流产的风险相对增加。
内分泌异常：例如黄体功能不全，会使得孕激素分泌不足，影响子宫内膜的蜕膜化，不利于胚胎的着床和发育；甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的生长发育进程，增加稽留流产的发生几率。在生活方式方面，如果长期熬夜、精神压力过大等，可能会进一步干扰内分泌系统的平衡，加重内分泌异常的风险。
免疫功能异常：自身免疫性疾病患者，体内存在自身抗体，可能会攻击胚胎组织，导致胚胎发育停止；同种免疫异常，母体对胚胎的免疫耐受不足，也会引发流产。有自身免疫性疾病病史的人群，发生稽留流产的可能性相对较高，而不良的生活方式可能会使免疫功能进一步紊乱，增加风险。
子宫解剖异常：如子宫畸形，像单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和生长空间；宫腔粘连，会使宫腔容积减小，限制胚胎的发育。有子宫手术史，比如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等的女性，发生子宫解剖异常进而导致稽留流产的风险可能增加。
诊断方法
超声检查：是诊断稽留流产的重要手段。通过超声可以观察到宫腔内无胎心搏动，胚胎或者胎儿大小与孕周不符等情况。例如，妊娠囊平均直径大于25mm却未见胎芽，或者胎芽头臀长度大于7mm却无胎心搏动等，都提示可能存在稽留流产。
血hCG测定：正常妊娠时血hCG会隔日翻倍增长，而稽留流产时血hCG水平往往不再上升或者下降。通过动态监测血hCG的变化，可以辅助诊断稽留流产。
处理原则
一旦确诊为稽留流产，需要及时进行处理。因为胚胎死亡滞留在宫腔内时间过长，可能会导致凝血功能障碍等严重并发症。处理方法主要包括药物流产和手术流产等。对于有特殊情况的人群，比如年龄较大、合并有其他基础疾病等，需要根据具体情况制定个体化的处理方案，充分考虑其身体状况和各方面的风险因素，以确保处理的安全性和有效性。例如，对于合并有心脏病的稽留流产患者，在处理过程中要密切监测心脏功能，选择对心脏负担较小的处理方式。
