阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（青少年多见）、粪石阻塞（成年人多见）及异物、炎性狭窄等；管腔阻塞后细菌入侵大量繁殖引发炎症；其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等也会影响阑尾炎的发生。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在青少年群体中较为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等情况可能引发阑尾淋巴滤泡增生，进而使阑尾管腔变窄，影响阑尾的正常引流。
2.粪石阻塞：约占35%。多见于成年人，阑尾腔内如果有粪石形成，会阻塞阑尾腔。粪石一般是由阑尾腔内的粪便、细菌等物质逐渐浓缩形成的，当粪石较大且固定时，就会导致阑尾管腔阻塞，使阑尾内分泌物积聚，腔内压力升高，阻碍阑尾的血液循环，为细菌感染创造条件。
3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等：异物如阑尾腔内进入的小寄生虫（蛔虫）、小的玩具碎片等；炎性狭窄多是由于阑尾周围组织的炎症，如盆腔炎等波及阑尾，导致阑尾管腔炎性狭窄；食物残渣在阑尾腔内堆积也可能引起阻塞；这些情况相对较少见，但也会导致阑尾管腔阻塞，进而引发阑尾炎。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌多为肠道内的常驻菌群，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，然后穿过受损的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症反应会进一步加重，导致阑尾出现充血、水肿、坏死等病理改变，从而引发阑尾炎。例如，在阑尾管腔阻塞的基础上，肠道内的大肠杆菌等细菌容易大量繁殖并入侵阑尾组织，引发感染性炎症。
三、其他因素
1.年龄因素：不同年龄段阑尾炎的发生原因可能有一定差异。婴幼儿由于阑尾壁淋巴组织丰富，更容易发生淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞；老年人则可能因血管硬化等原因，阑尾血供相对不足，且机体反应能力较差，一旦发生阑尾炎，病情往往进展较快，需要更加密切关注。
2.性别因素：一般来说，性别本身不是引发阑尾炎的直接原因，但在某些特殊情况下可能有一定影响。例如，在青春期后的女性，可能会因为盆腔炎症等情况波及阑尾，增加阑尾炎的发生风险。
3.生活方式：长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式可能会影响肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的风险。比如，长期进食过少膳食纤维的食物，会使粪便形成减少，容易导致粪石形成的几率增加；缺乏运动可能会使胃肠蠕动减慢，也可能影响阑尾的正常排空，从而增加阑尾炎的发病可能性。
4.病史因素：有过阑尾周围炎等相关病史的患者，再次发生阑尾炎的风险相对较高。因为既往的炎症可能会导致阑尾周围组织粘连、管腔结构改变等，使得阑尾更容易出现管腔阻塞等情况，进而引发阑尾炎复发或再次发病。
