胃酸过多可引发多种症状,包括胸骨后或上腹部有灼热感的烧心、口腔常有酸性物质涌出的反酸、上腹部隐痛、胀痛、灼痛等的胃痛、胃酸反流严重时导致食管痉挛或狭窄出现的吞咽困难、胃酸过多刺激胃黏膜引起的恶心呕吐,不同年龄段人群症状表现有差异,生活方式等因素也会影响症状。
烧心:胸骨后或上腹部有灼热感,这是胃酸反流至食管引起的典型症状。比如,进食后或平卧时可能会明显感觉到这种灼热感,尤其是在食用了辛辣、油腻食物后更容易诱发。从生理机制上讲,胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢,从而产生烧心感觉。对于不同年龄段的人群,儿童如果出现胃酸过多导致的烧心,可能会表现为哭闹不安、拒食等;老年人由于食管黏膜敏感性可能相对降低,烧心症状可能不如年轻人典型,但同样会影响生活质量。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群更容易出现胃酸过多相关症状,因为吸烟会影响食管下括约肌功能,饮酒会刺激胃酸分泌,进而加重烧心症状。
反酸:口腔中常有酸性物质涌出,可分为生理性和病理性。生理性反酸通常是偶尔发生,比如进食过多甜食后短时间内出现;病理性反酸则是频繁发生,与胃酸分泌过多持续相关。例如,胃食管反流病患者就常常会有频繁的反酸现象。对于女性而言,在孕期由于激素变化等因素,可能会更容易出现胃酸过多导致的反酸症状;而有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群,也往往伴随反酸症状,这是因为溃疡病灶会影响胃的正常功能,导致胃酸分泌失衡。
胃痛:表现为上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等。其疼痛机制是胃酸刺激胃黏膜及溃疡面,引起胃平滑肌痉挛或神经末梢受刺激。不同年龄阶段人群胃痛表现有所差异,儿童胃酸过多引起的胃痛可能表述不清,多表现为哭闹、不愿进食等;中青年人群可能能较明确描述疼痛部位和性质;老年人由于对疼痛的敏感性降低,胃痛症状可能不典型,容易被忽视。在生活方式上,长期精神紧张、压力大的人群,胃酸分泌更容易紊乱,从而增加胃痛发生的几率;有幽门螺杆菌感染病史的人群,本身胃黏膜处于易受损状态,也更易出现胃酸过多相关的胃痛症状。
吞咽困难:当胃酸反流严重时,可能会导致食管痉挛或狭窄,从而出现吞咽困难的症状。轻者可能感觉吞咽时有梗阻感,重者可能难以咽下固体食物。对于患有食管疾病的特殊人群,如本身有食管炎症的患者,胃酸过多更容易加重食管损伤,进而影响吞咽功能;老年人如果同时合并食管运动功能障碍,出现吞咽困难的风险会进一步增加。
恶心呕吐:胃酸过多刺激胃黏膜,可引起胃部不适,导致恶心,严重时可引发呕吐。呕吐物可能含有酸性液体,长期频繁呕吐可能会导致电解质紊乱等问题。儿童胃酸过多出现恶心呕吐时,需要特别注意补液,防止脱水;老年人由于身体机能衰退,电解质紊乱后恢复能力较差,所以更要重视恶心呕吐可能带来的不良影响,及时采取措施缓解症状。