慢性浅表性胃炎常用药

慢性浅表性胃炎可通过使用抑制胃酸分泌药（包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（如铋剂、铝碳酸镁）、促胃肠动力药进行治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需分别注意相关事项，如儿童优先非药物干预、孕妇用药权衡利弊、老年人注意药物相互作用及剂量种类等。

一、抑制胃酸分泌药

1.质子泵抑制剂：通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的终末步骤。例如奥美拉唑，其能有效降低胃酸水平，促进胃黏膜修复，多项临床研究表明它对慢性浅表性胃炎伴有胃酸过多症状（如烧心、反酸）的患者有较好的缓解作用，可抑制基础胃酸分泌以及组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。

2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，能选择性竞争结合组胺H受体，使胃酸分泌减少。它可用于缓解慢性浅表性胃炎患者因胃酸过多导致的不适症状，其作用机制是阻断胃壁细胞的H受体，从而抑制胃酸分泌，临床应用中被广泛用于相关症状的改善。

二、胃黏膜保护剂

1.铋剂：像枸橼酸铋钾，它在胃内酸性条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进胃黏膜分泌黏液，对慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜有保护作用，能增强胃黏膜的防御功能，多项研究显示其有助于修复受损的胃黏膜组织。

2.铝碳酸镁：该药可中和胃酸，并能吸附胃蛋白酶等物质，还能结合胆汁酸，对胃黏膜起到保护作用。它能快速缓解慢性浅表性胃炎患者的胃痛、胃胀等症状，其作用在于在胃内形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复和再生。

三、促胃肠动力药

当慢性浅表性胃炎患者伴有消化不良、腹胀等症状时可使用。例如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，加快胃排空，改善患者的消化功能，减少食物在胃内的滞留时间，从而缓解腹胀、恶心等不适症状，临床应用中被证实可有效提高胃肠蠕动效率，改善患者的消化相关症状。

特殊人群注意事项

儿童：儿童慢性浅表性胃炎用药需格外谨慎，一般优先考虑非药物干预，如调整饮食等。若必须用药，应选择儿童适用且经过严格临床验证安全性较高的药物，避免使用可能对儿童胃肠道或生长发育产生不良影响的药物，且用药前需咨询医生，严格遵循医生根据儿童具体情况制定的用药方案。

孕妇：孕妇患慢性浅表性胃炎时，用药需权衡利弊。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的胃黏膜保护剂等，在用药前必须告知医生妊娠情况，由医生评估后决定是否用药及选择合适的药物，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在使用治疗慢性浅表性胃炎的药物时，需注意药物相互作用。例如一些抑制胃酸分泌的药物与其他治疗基础疾病药物可能存在相互作用，应密切监测，同时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，选择合适的药物剂量和种类，以确保用药安全有效。