急性阑尾炎典型的症状为

急性阑尾炎的临床表现多样，主要包括腹痛（典型表现为转移性右下腹痛，早期多为隐痛或钝痛，随病情发展可变为绞痛，坏疽穿孔时腹痛先减轻后加剧且范围扩大，不同年龄段对疼痛感知和表述有差异）、胃肠道症状（常见恶心、呕吐，部分有腹泻或便秘，小儿症状更明显）、全身症状（早期体温多在38℃以下，炎症加重后可升高，还会有乏力、心率加快，儿童心率变化更敏感）；特殊人群如孕妇、有腹部手术史者、患有糖尿病等基础疾病者需特别关注，孕妇阑尾位置改变增加诊断难度且可能引发流产或早产，有手术史者因腹腔粘连影响症状表现，基础疾病患者感染难控制、病情进展快且易出现并发症。

一、腹痛

1.转移性右下腹痛：多数患者发病开始时，疼痛位于上腹部或脐周，数小时（68小时）后，疼痛转移并固定于右下腹。这种疼痛部位的转移是急性阑尾炎的典型特征。早期疼痛在上腹部或脐周是因为阑尾的神经传入纤维与该区域的神经在脊髓节段上有重叠，当炎症累及阑尾浆膜和壁层腹膜时，疼痛才会固定在右下腹。

2.疼痛性质和程度：腹痛的性质早期多为隐痛或钝痛，随着病情进展可变为阵发性绞痛，当阑尾发生坏疽穿孔时，腹痛可暂时减轻，但随后腹痛会再次加剧且范围扩大。不同年龄段对疼痛的感知和表述有所差异，儿童可能无法准确描述腹痛，多表现为哭闹不安、拒按腹部；老年人对疼痛敏感性降低，腹痛症状可能不典型，容易延误诊断。

二、胃肠道症状

1.恶心、呕吐：较为常见，一般在腹痛后数小时出现，早期呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物。这是由于炎症刺激胃肠道导致胃肠道痉挛所致。

2.腹泻或便秘：部分患者可能出现腹泻，可能与炎症刺激肠道蠕动加快有关；也有患者表现为便秘，尤其是阑尾穿孔形成局限性腹膜炎时，肠管受到炎症刺激而蠕动减弱。小儿急性阑尾炎时，胃肠道症状可能更为明显，易出现频繁呕吐和腹泻，容易导致脱水和电解质紊乱。

三、全身症状

1.发热：一般早期体温多在38℃以下，随着炎症加重，阑尾化脓、坏疽或穿孔后，体温可升高至38℃以上，甚至出现高热、寒战。但老年人反应能力差，发热可能不明显，体温升高不显著，容易掩盖病情。

2.乏力、心率加快：患者常感到全身乏力，由于炎症反应和疼痛刺激，心率会相应加快。儿童的心率变化更为敏感，当出现感染等情况时，心率增快更为明显。

特殊人群需要特别关注。孕妇患急性阑尾炎时，由于子宫增大，阑尾位置发生改变，腹痛部位可能不典型，且增大的子宫可能掩盖阑尾的压痛和反跳痛，增加诊断难度，同时炎症刺激可能引起子宫收缩，导致流产或早产。有腹部手术史的患者，可能因腹腔粘连影响阑尾的位置和症状表现，诊断时需要详细询问病史和进行全面检查。此外，患有糖尿病等基础疾病的患者，发生急性阑尾炎时感染不易控制，病情进展可能更快，更容易出现并发症，应积极治疗基础疾病并密切观察病情变化。