冠心病的前期征兆
冠心病前期有多种征兆,包括胸痛(心前区等压榨等痛且可放射,中老人易现,长期吸烟等人群风险高,机制是冠脉供血不足致心肌缺血缺氧)、心悸(自觉心跳等异常,各年龄段可现,过度劳累等可诱发,机制是心脏供血异常影响节律)、呼吸困难(活动后气短等,年龄大易现,肥胖久坐等人群易现,机制是心肌供血不足致心功能下降肺淤血)、乏力(全身疲倦难缓解,各年龄段可现,长期高强度工作等人群易现,机制是心肌供血不足致能量代谢异常)、晕厥(短暂意识丧失,年龄大易发生,突然站立等可诱发,机制是冠脉严重狭窄致心输出量骤减脑供血不足)。
一、胸痛
1.表现及特点:冠心病前期可能出现胸痛,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。年龄方面,中老年人相对更易出现,男性和女性在冠心病前期胸痛表现可能无明显性别差异,但女性有时胸痛症状可能不典型。生活方式上,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群更易出现胸痛作为前期征兆,有高血压、糖尿病等病史的人群出现胸痛的风险也更高。
2.机制:主要是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,刺激心脏内的感觉神经末梢,产生痛觉并放射至相应部位。
二、心悸
1.表现及特点:患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。在年龄上,各年龄段都可能出现,但中老年人相对更需关注,男性和女性无明显性别差异。生活方式中,过度劳累、精神紧张、大量饮酒、喝咖啡等可能诱发心悸作为冠心病前期征兆,有基础心脏疾病病史的人群更易出现。
2.机制:冠心病前期心脏供血异常,影响心脏的正常节律,导致心悸症状。
三、呼吸困难
1.表现及特点:活动后出现气短、呼吸困难,严重时休息时也可能有呼吸困难。年龄较大者更易在冠心病前期出现此征兆,男性和女性无显著性别差异。生活方式上,肥胖、长期sedentary(久坐)的人群更易出现,有心血管疾病病史的人群发生呼吸困难的风险增加。
2.机制:心肌供血不足影响心脏功能,导致心功能下降,进而引起肺淤血,出现呼吸困难。
四、乏力
1.表现及特点:感觉全身疲倦、没有力气,即使休息后也难以缓解。各年龄段均可出现,男性和女性无明显性别差异。生活方式中,长期高强度工作、缺乏良好睡眠的人群易出现,有冠心病危险因素如高血脂、高血压等病史的人群更易出现乏力作为前期征兆。
2.机制:心肌供血不足,能量代谢异常,导致身体整体功能下降,出现乏力症状。
五、晕厥
1.表现及特点:短暂的意识丧失,可在冠心病前期出现。年龄较大人群相对更易发生,男性和女性无显著性别差异。生活方式上,突然站立等可能诱发,有严重冠心病危险因素且病史较长的人群出现晕厥的风险较高。
2.机制:冠状动脉严重狭窄或堵塞,导致心脏输出量急剧减少,脑供血不足,引起晕厥。



