胎心监护图怎么看宫缩

胎心监护图上宫缩通过压力波形体现，其强度可由压力数值和波高判断，20-50mmHg为弱宫缩、50-80mmHg为中等强度、超80mmHg为较强宫缩；持续时间正常30-90秒，过长或过短异常；间隔时间正常3-5分钟，过短或过长异常；观察宫缩时需结合胎心变化，宫缩时胎心一过性减慢后恢复正常，若持续减慢或恢复不及时提示胎儿缺氧，有合并症孕妇更要密切关注。

一、宫缩在胎心监护图上的表现形式

胎心监护图上宫缩主要通过宫缩压力波形来体现。正常情况下，宫缩时会出现向上的压力增高波形。宫缩波的高度代表宫缩的强度，波形的持续时间表示宫缩持续的时长，两次宫缩波之间的间隔时间就是宫缩的间隔时间。

二、宫缩强度的判断指标及意义

1.压力数值：胎心监护仪会显示宫缩压力的具体数值，一般来说，压力数值越高表示宫缩强度越大。例如，压力数值在20-50mmHg之间可能为弱宫缩，50-80mmHg之间为中等强度宫缩，超过80mmHg则为较强宫缩。较强的宫缩可能会对胎儿的血供产生一定影响，需要密切关注胎心变化等情况。

2.宫缩波高度：宫缩波在胎心监护图上的垂直高度反映宫缩强度，高度越高说明子宫收缩越有力。对于不同孕周的孕妇，正常宫缩强度有所差异，孕周越大，可能耐受的宫缩强度相对会有一定变化，但总体都有相应的正常范围参考。

三、宫缩持续时间的观察

宫缩持续时间是指一次宫缩从开始到结束的时间长度。在胎心监护图上可以准确读取其持续时长，正常的宫缩持续时间一般在30-90秒之间。如果宫缩持续时间过长，如超过90秒，或者过短，可能提示子宫收缩异常，需要进一步评估是否存在早产、临产等情况。对于有早产病史的孕妇，更要密切关注宫缩持续时间的变化，因为这类孕妇发生早产相关宫缩异常的风险相对较高。

四、宫缩间隔时间的观察

宫缩间隔时间是指两次宫缩开始之间的时间间隔。正常的宫缩间隔时间在3-5分钟左右为比较规律的宫缩情况。如果宫缩间隔时间缩短，如小于3分钟，可能提示即将临产或者存在早产的风险；而间隔时间过长，可能意味着宫缩乏力等情况。对于多胎妊娠的孕妇，由于子宫负担较重，宫缩间隔时间的观察更为重要，因为多胎妊娠发生宫缩异常导致早产等情况的几率相对单胎妊娠更高。

五、结合胎心变化综合判断宫缩影响

在观察宫缩时，必须同时关注胎心的变化。正常情况下，宫缩时胎心可能会有一过性的减慢，但随后会恢复正常。如果宫缩时胎心持续减慢，或者恢复不及时，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。例如，当宫缩强度较大、持续时间较长且间隔时间较短时，胎儿的血氧供应可能会受到影响，胎心监护图上就会出现胎心异常的表现。对于有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇，由于其胎儿发生宫内缺氧等风险相对增加，在观察宫缩与胎心关系时要更加谨慎和密切，一旦发现异常情况需及时采取相应措施。