皮肤癣的治疗
皮肤癣的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用抗真菌药物（唑类、丙烯胺类）和口服抗真菌药物，特殊人群如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女治疗各有注意事项，儿童选刺激性小药物并控剂量，老年人注意药物与基础疾病相互作用，孕妇和哺乳期妇女优先局部外用温和药物且遵医嘱。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥
皮肤癣通常是由皮肤癣菌感染引起，保持皮肤清洁干燥可减少真菌滋生的环境。对于不同年龄、性别的人群都适用，例如儿童活泼好动易出汗，更要注意及时清洁皮肤，尤其是皮肤褶皱部位；成年人若从事体力劳动等易出汗的工作，也需注意保持皮肤干燥。良好的生活方式有助于预防和辅助治疗皮肤癣，如勤换洗衣物等。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使皮肤癣菌扩散到身体其他部位，引起新的感染病灶；另一方面破损的皮肤易继发细菌感染，加重病情。无论年龄大小，都应尽量避免搔抓皮肤癣患处，比如老年人皮肤相对脆弱，搔抓更易导致皮肤损伤和感染加重。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
唑类药物：如酮康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。适用于大多数皮肤癣的局部治疗，不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需谨慎选择温和剂型且在医生指导下使用，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，要避免药物过度吸收等问题。
丙烯胺类药物：像特比萘芬等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。对皮肤癣有较好的治疗效果，使用时同样要考虑年龄因素，儿童使用需遵循儿科用药原则。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物效果不佳或泛发性皮肤癣患者可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝肾毒性风险，在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，尤其要注意儿童、老年人等特殊人群的肝肾功能差异，儿童一般优先考虑外用药物，老年人使用时更要密切监测肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤癣患者，由于皮肤薄嫩，在选择药物时应优先选择刺激性小、适合儿童使用的外用抗真菌药物，且用药面积和剂量要严格控制，避免药物过量吸收对儿童身体发育产生不良影响。同时要注意保持儿童生活环境的清洁卫生，防止再次感染。
2.老年人
老年人皮肤癣患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，在治疗皮肤癣时，要注意抗真菌药物与基础疾病用药的相互作用。例如某些抗真菌药物可能影响血糖控制等，所以老年人使用药物时需在医生全面评估下进行，并且要密切观察用药后的皮肤反应和全身状况。
3.孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女患皮肤癣时，外用抗真菌药物相对更安全，但也需谨慎选择。口服抗真菌药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，一般不建议使用，治疗主要以局部外用温和的抗真菌药物为主，且需在医生指导下进行，充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。
