大便出血症状表现因出血原因、部位不同而异，出血颜色有鲜红色（直肠、肛门部位出血）、暗红色（结肠上段等部位出血）、黑色柏油样（上消化道出血量较多时），伴随症状有腹痛（不同疾病腹痛情况不同，如肠梗阻为阵发性绞痛，老年人要警惕肠道肿瘤致腹痛出血）、腹泻（如细菌性痢疾伴腹泻、黏液脓血便等）、腹部肿块（肠道肿瘤可触及肿块伴消瘦等）、排便习惯改变（肠道肿瘤致便秘与腹泻交替、排便不尽等）。
出血颜色
鲜红色血便：若出血来自直肠、肛门部位，血液颜色多为鲜红色。例如痔疮出血，通常是在排便后出现点滴状鲜血，或粪便表面附着鲜红色血液；肛裂引起的出血，血液也多是鲜红色，同时伴有排便时肛门剧烈疼痛，排便后疼痛可能会有短暂缓解，但随后又可能再次出现疼痛。对于儿童来说，如果存在直肠息肉，也可能表现为大便表面带鲜红色血，一般息肉引起的出血不与大便混合。
暗红色血便：当出血部位在结肠上段等位置，血液在肠道内停留时间相对较长，经过肠道消化等过程后，大便可呈现暗红色。比如溃疡性结肠炎患者，除了有暗红色血便外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，有时可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律。
黑色柏油样便：如果上消化道出血量较多时，血液在胃肠道内经过一系列化学反应，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色柏油样。例如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道溃疡出血，患者可能有慢性上腹部疼痛病史，疼痛具有一定规律性，如胃溃疡多在餐后半小时至1小时出现疼痛，下次进餐前缓解；十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，进食后缓解。
出血伴随症状
腹痛：不同疾病导致的大便出血伴随的腹痛情况不同。如肠梗阻引起的大便出血，除了有血便外，还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，腹痛多为阵发性绞痛。对于老年人，若出现大便出血伴腹痛，要警惕肠道肿瘤等情况，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率升高，肠道肿瘤可能引起肠道梗阻等情况导致腹痛和出血。
腹泻：像细菌性痢疾患者，会出现腹泻、黏液脓血便（其中也包含大便出血情况），同时伴有发热、腹痛等症状。腹泻次数较多，每天可达十余次甚至数十次。对于儿童，感染细菌性痢疾后，除了腹泻、血便外，由于儿童胃肠功能相对较弱，更容易出现脱水等情况，需要密切关注其精神状态、尿量等情况。
腹部肿块：如果是肠道肿瘤引起的大便出血，有时可在腹部摸到肿块。例如结肠癌患者，可在腹部触及质地较硬、形状不规则的肿块，同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状，随着病情进展，消瘦等全身症状会逐渐加重。
排便习惯改变：肠道肿瘤还可能导致排便习惯改变，如原本排便规律的人出现便秘与腹泻交替出现的情况。比如直肠癌患者，除了有大便出血（多为鲜红色，附于粪便表面）外，还会逐渐出现排便不尽感、里急后重等症状，排便习惯逐渐发生改变，大便变细等。
