宫外孕或者先兆流产有哪些症状
宫外孕症状有停经(多数有6-8周停经史,部分无明显停经史)、腹痛(输卵管妊娠未破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等)、阴道流血(胚胎死亡后不规则点滴状流血,少数量多似月经)、晕厥与休克(腹腔内出血及腹痛致);先兆流产症状为妊娠28周前少量阴道流血伴阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开等;育龄女性、妊娠期女性、有特殊病史人群需关注相关情况,育龄女性有停经后阴道流血腹痛等表现要警惕,妊娠期女性出现相关情况要重视,有特殊病史人群孕期更要密切关注自身症状及时就医。
腹痛:是宫外孕患者的主要症状,在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛。
阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致。
晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
先兆流产的症状
阴道流血:在妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
腹痛:早期先兆流产出现阵发性下腹部疼痛,伴有腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
特殊人群情况需特别关注
育龄女性:育龄女性若有停经后阴道流血、腹痛等表现,需高度警惕宫外孕或先兆流产,应及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断。对于有宫外孕高危因素的育龄女性,如既往有输卵管手术史、盆腔炎病史等,更应密切关注自身身体状况,一旦出现异常症状尽快就诊。
妊娠期女性:妊娠期女性无论处于哪个孕期,出现阴道流血、腹痛等情况都要引起重视。在孕期应定期进行产检,及时发现可能存在的问题。如果是高龄孕妇,发生宫外孕或先兆流产的风险相对增加,更要加强自我监测,遵循产检安排,以便早期发现异常并处理。
有特殊病史人群:对于有过盆腔手术史、子宫肌瘤剔除史等可能影响子宫或输卵管正常解剖结构的女性,在妊娠后发生宫外孕或先兆流产的概率可能高于常人。这类人群在孕期要更加密切关注自身症状,一旦出现疑似宫外孕或先兆流产的表现,要第一时间就医,进行详细检查,因为特殊病史可能会影响疾病的发展和治疗决策。



