治疗骨性关节炎的药

来源:民福康

骨性关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、糖皮质激素和中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛,代表药布洛芬需对特殊人群谨慎使用;软骨保护剂改善软骨代谢促进修复,代表药硫酸氨基葡萄糖对肝肾功能不全及老年患者需关注;糖皮质激素能快速缓解症状但长期用有不良反应,关节腔内注射需严格掌握适应证和频率;中成药具活血化瘀等作用改善症状,使用时对有出血倾向及血液系统疾病病史患者需谨慎。

一、非甾体抗炎药

1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。有大量临床研究证实其能有效缓解骨性关节炎患者的疼痛和炎症,例如多项随机对照试验表明,服用非甾体抗炎药后,患者关节疼痛视觉模拟评分(VAS)可显著降低。

2.代表药物:如布洛芬等,适用于大多数骨性关节炎患者,但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等特殊人群需谨慎使用。有消化道溃疡病史的人群使用非甾体抗炎药可能增加消化道出血风险,因为这类药物会损伤胃黏膜屏障;肾功能不全者使用后可能进一步加重肾功能损害,原因是药物经肾脏代谢,影响肾脏血流灌注等。

二、软骨保护剂

1.作用机制:此类药物可以改善软骨代谢,促进软骨修复。例如硫酸氨基葡萄糖,多项研究显示,长期服用硫酸氨基葡萄糖的骨性关节炎患者,关节软骨厚度有所增加,关节功能也得到一定改善,其作用机制可能与刺激软骨细胞合成糖蛋白等有关。

2.代表药物:硫酸氨基葡萄糖等,一般适用于病情相对较轻的骨性关节炎患者,对于肝肾功能不全者需监测肝肾功能,因为药物经肝肾代谢,避免加重肝肾负担。老年患者使用时也需关注肝肾功能情况,因为随着年龄增长,肝肾功能可能逐渐减退。

三、糖皮质激素

1.作用机制:通过抑制炎症反应等发挥作用,能快速缓解骨性关节炎患者的疼痛和炎症,但长期使用有较多不良反应。短期关节腔内注射糖皮质激素可有效减轻关节炎症和疼痛,多项关节腔注射糖皮质激素的临床研究表明,短期内能明显改善患者的关节功能和疼痛症状。

2.注意事项:频繁关节腔内注射糖皮质激素可能导致软骨破坏等不良后果,因此需严格掌握适应证和注射频率。对于老年女性患者,由于骨质疏松风险相对较高,关节腔内注射糖皮质激素后需注意预防骨折等并发症,因为糖皮质激素可能进一步加重骨质疏松。

四、中成药

1.作用机制:部分中成药具有活血化瘀、通络止痛等作用来改善骨性关节炎症状。例如一些含有丹参、川芎等成分的中成药,通过改善局部血液循环来缓解关节疼痛和肿胀,相关药理学研究表明其能增加局部血流,减轻炎症介质释放。

2.使用注意事项:中成药的使用需根据患者具体证型,对于有出血倾向的患者需谨慎使用,因为部分中成药的活血化瘀作用可能增加出血风险。有血液系统疾病病史的患者使用时更要密切观察,防止出现不良出血事件。

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关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
髌骨关节炎能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎一般是不能治愈的,但是可以通过积极的治疗控制病情的发展,并且缓解患者的症状,改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎,通常是关节的退行性改变引起的,这种关节损伤通常不可逆,因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎,一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛,同时使用氨基葡萄糖
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
怎么确定是不是关节炎
方建国 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
确定是否是关节炎,首先需要观察患者有无相应症状出现,例如患者平时在做蹲起、上下楼、爬山时,关节出现疼痛、肿胀,甚至是关节积液等症状,有部分患者还可以表现为半月板损伤症状,如交锁症状、弹响,交锁是指关节在某一角度时卡住,无法动弹了,弹响是指关节出现嘎兹嘎兹声音。其次,患者还需要做相应临床检查,以及物理检查,最后才能够诊断为关节炎。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
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