手指腱鞘炎主要有以下症状：疼痛表现为局部早期轻微酸痛、随病情进展加重且与活动相关，还可能向周围放射；肿胀是病变腱鞘部位组织增厚、增粗；屈伸手指时有弹响和卡顿，弹响如“咔嗒”声，卡顿致活动不顺畅且晨起明显加重；因上述症状致手指活动范围减小，影响正常屈伸、抓握等动作，不同年龄患者受影响程度不同。
疼痛
局部疼痛：患者手指病变部位会出现疼痛，早期可能是轻微的酸痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。例如，屈肌腱腱鞘炎时，在手指屈伸活动时，病变处会有明显疼痛，尤其在手指用力屈伸时，疼痛更为显著。这种疼痛与手指的活动密切相关，活动时疼痛加剧，休息后可有所缓解，但病情严重时，即使休息也可能仍有疼痛。不同年龄、性别患者疼痛表现可能因个体差异略有不同，但总体疼痛性质和规律相似。对于有手部过度使用病史的人群，如长期从事手工劳作、频繁使用手指进行精细动作的人，疼痛往往更易出现且相对更明显。
放射性疼痛：有时疼痛可向周围部位放射，比如可放射至手掌、手腕等部位。这是因为手指的腱鞘与周围组织神经有一定关联，炎症刺激可通过神经传导引起放射性疼痛。
肿胀
局部肿胀：病变的手指腱鞘部位会出现肿胀现象，用手触摸可感觉到局部组织增厚、肿胀。肿胀程度会因病情轻重而异，轻度肿胀可能仅能通过仔细触摸发现，重度肿胀时手指可见明显增粗。在儿童患者中，由于其身体处于生长发育阶段，手指腱鞘炎导致的肿胀可能会对其手指的正常发育产生一定影响，需要及时关注和处理；而成年患者肿胀可能会影响手部的正常功能活动，如抓握物品等。
弹响和卡顿
弹响：患者在屈伸手指时，有时会出现弹响现象，就像手指被卡住后突然弹开一样。这是由于腱鞘发生炎症后，肌腱在腱鞘内通过时受到阻碍，当阻碍解除时就会产生弹响。例如屈指肌腱腱鞘炎患者，在屈曲或伸直手指时，常可听到“咔嗒”声。
卡顿：手指屈伸活动不顺畅，有卡顿感。表现为手指在屈伸过程中，某一阶段感觉不灵活，不能顺利地完成正常的屈伸动作。这种情况在早晨起床后可能更为明显，经过一段时间活动后会有所缓解，但随着病情发展，卡顿感会逐渐加重，严重影响手指的正常功能，无论是儿童还是成人，都会对手部的日常活动造成不便，如儿童可能影响抓握玩具等，成人可能影响工作中的精细操作等。
活动受限
手指活动范围减小：由于疼痛、肿胀、弹响和卡顿等症状的存在，手指的正常活动范围会受到限制。患者可能无法像正常手指那样自如地进行屈伸、抓握等动作。例如，原本可以轻松弯曲到90度的手指，可能只能弯曲到60度，而且活动时会感到困难和不适。不同年龄的患者活动受限的表现程度有所不同，儿童患者可能因为活动受限影响手部的正常发育和日常生活能力，需要家长密切关注并及时采取适当的干预措施；成年患者则可能因为工作或生活中对手指灵活性要求较高，活动受限会严重影响其生活质量和工作效率。
