心脏支架置入术可能引发支架内再狭窄、支架相关血栓形成、血管损伤及其他并发症。支架内再狭窄发生率约10%-20%，受患者血管基础、是否有糖尿病等影响；支架相关血栓形成发生率约1%，与抗血小板药物使用等有关；血管损伤如血管穿孔发生率低，与术者操作、患者血管情况有关，还可能出现造影剂相关并发症，如造影剂肾病，与患者肾功能、年龄、性别、术前水分摄入、基础疾病等有关。
一、支架内再狭窄
1.发生机制：血管在置入支架后，局部会有炎症反应等一系列病理过程，可能导致血管平滑肌细胞增殖等，从而使支架内出现再狭窄情况。研究表明，一般人群中支架内再狭窄的发生率约在10%-20%左右，这与患者本身的血管基础状况、是否有糖尿病等基础疾病等有关。比如有糖尿病的患者，由于高血糖环境等因素影响，支架内再狭窄的风险会明显升高。
2.影响因素：年龄方面，老年患者相对年轻患者更易发生支架内再狭窄，可能是因为老年人血管弹性差、基础病变更复杂等；性别上，目前虽没有绝对的性别差异导致支架内再狭窄的明显不同，但不同性别患者的基础疾病分布等可能间接影响；生活方式方面，吸烟患者支架内再狭窄风险高于不吸烟者，因为吸烟会损伤血管内皮等；病史方面，有复杂冠状动脉病变、糖尿病病史等的患者支架内再狭窄风险更高。
二、支架相关血栓形成
1.发生情况及危害：支架相关血栓形成是较为严重的危害，急性支架血栓形成可导致心肌梗死甚至危及生命，其发生率相对较低，但一旦发生后果严重。一般整体人群中支架相关急性血栓形成发生率约在1%左右。其发生与多种因素有关，比如抗血小板药物使用不规范等。
2.相关因素分析：年龄较大的患者可能由于身体机能下降等因素，在抗血小板药物反应等方面与年轻患者不同，影响支架相关血栓形成风险；性别因素目前虽不是直接导致支架相关血栓形成的关键，但不同性别患者的用药依从性等可能有差异；生活方式中不规律服用抗血小板药物等会增加风险；病史方面，有高出血风险疾病等的患者在使用抗血小板药物预防支架相关血栓形成时，需要更谨慎评估风险收益比。
三、血管损伤及其他并发症
1.血管损伤：在进行心脏支架置入手术时，可能会对血管造成一定损伤，如血管穿孔等。血管穿孔的发生率相对较低，但如果发生处理不及时可能会导致严重后果。其发生与术者操作熟练程度、患者血管自身情况等有关，比如血管迂曲、钙化严重的患者血管穿孔风险更高。
2.其他并发症：还可能出现造影剂相关的并发症，如造影剂肾病等，尤其是本身有肾功能不全的患者风险更高。年龄较大的患者肾功能相对更易受造影剂影响，女性患者在相同造影剂剂量下可能比男性更易发生造影剂肾病等。生活方式中术前水分摄入不足等也可能增加造影剂肾病风险。病史中有慢性肾病等基础疾病的患者是造影剂肾病的高危人群，需要在手术前后采取充分的水化等措施来降低风险。
