孕期检查包括一般检查(测体重评估增长、测血压防妊娠期高血压)、产科检查(量宫高腹围看胎儿大小、听胎心知胎儿宫内情况)、实验室检查(血常规查贫血等、尿常规看蛋白糖等、血糖查妊娠期糖尿病、生化查肝肾功能)、超声检查(孕30周超声观胎儿发育等,特殊人群更需重视,一般孕妇按时产检保母婴健康)
一、一般检查
1.体重:通过测量体重来评估孕妇体重增长情况,一般孕中期每周体重增长约0.3-0.5千克较为适宜,若体重增长过快或过慢都可能存在一些健康风险,如体重增长过快可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险,过慢可能影响胎儿的正常生长发育。
2.血压:监测血压可及时发现妊娠期高血压疾病,正常血压应低于140/90mmHg,若血压升高需进一步排查是否存在病理情况,妊娠期高血压可能影响母婴健康,如导致胎儿生长受限、胎盘早剥等。
二、产科检查
1.宫高和腹围:宫高和腹围的测量可以初步判断胎儿的大小与孕周是否相符。随着孕周增加,宫高和腹围有一定的增长规律,通过定期测量宫高腹围能动态观察胎儿生长发育情况,若宫高腹围明显偏离正常范围,可能需要进一步检查胎儿是否存在异常。
2.胎心听诊:用多普勒胎心听诊仪听取胎心,正常胎心音为110-160次/分钟,通过胎心听诊可以了解胎儿在宫内的基本情况,若胎心异常可能提示胎儿存在缺氧等问题。
三、实验室检查
1.血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇易发生生理性贫血,若血红蛋白过低需进行相应干预;白细胞在孕期可有轻度升高,若明显升高伴有发热等症状需考虑感染可能;血小板计数异常可能影响孕妇的凝血功能。
2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖等成分。蛋白尿可能是妊娠期高血压疾病的表现之一,尿糖升高需排查妊娠期糖尿病,同时还可通过尿常规了解是否存在泌尿系统感染等情况。
3.血糖检查:一般会进行空腹血糖及糖耐量检查,排查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响,如增加孕妇感染、羊水过多等风险,对胎儿可导致巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等。
4.肝功能、肾功能等生化检查:了解孕妇肝肾功能情况,孕期孕妇身体负担加重,肝肾功能可能会有一定变化,通过这些检查可以及时发现肝肾功能异常并采取相应措施。
四、超声检查
1.胎儿超声:孕30周的超声检查可以进一步观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符,还可检查胎儿的脏器结构、胎位等情况,如排查胎儿是否存在畸形等问题。
对于高龄孕妇、有不良孕产史等特殊人群,更要重视孕30周的各项检查,因为这类人群发生胎儿异常等情况的风险相对较高,需要更细致严密地监测各项指标,以便及时发现问题并处理。而对于一般孕妇,也应按照产检计划按时完成各项检查,确保母婴健康。



