阑尾炎时血常规有多种表现，白细胞计数多升高，儿童、老年人等特殊人群有不同特点；中性粒细胞比例常明显升高，不同年龄人群变化有差异；C-反应蛋白会升高且与炎症严重程度正相关；病情发展中血常规有动态变化，孕妇患阑尾炎时血常规变化需结合孕周等综合判断。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞计数（WBC）
阑尾炎时，多数患者会出现白细胞计数升高。一般来说，白细胞计数可升高至（10-20）×10/L左右，这是因为炎症刺激机体免疫系统，促使骨髓释放更多的白细胞到外周血中以参与防御炎症反应。但需要注意的是，对于儿童等特殊人群，其白细胞计数的正常范围与成人有所不同，儿童正常白细胞计数范围相对较宽，如婴儿期白细胞计数可在（10-20）×10/L，随着年龄增长逐渐接近成人范围。而对于老年人，由于其机体免疫功能相对低下，阑尾炎时白细胞计数升高可能不明显，有时白细胞计数可能仅轻度升高甚至在正常范围内，但仍可能存在中性粒细胞的变化。
2.中性粒细胞比例（N%）
中性粒细胞比例通常会明显升高。正常中性粒细胞比例一般在50%-70%，而在阑尾炎患者中，中性粒细胞比例可升高至70%以上。这是因为中性粒细胞是参与炎症反应的重要炎性细胞，在阑尾发生炎症时，机体启动炎症反应，大量中性粒细胞被募集到炎症部位发挥吞噬等免疫作用。在不同年龄人群中，中性粒细胞比例的变化也有差异。例如儿童，由于其免疫系统尚在发育中，中性粒细胞比例升高的幅度可能相对成人更为显著，但总体趋势是升高。对于老年人，虽然白细胞计数可能变化不明显，但中性粒细胞比例升高往往提示存在炎症反应，需要结合临床症状等综合判断。
二、其他可能的血常规表现
1.C-反应蛋白（CRP）
阑尾炎患者血清中C-反应蛋白也会升高。C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时，肝脏合成C-反应蛋白的速度加快，从而导致其在血清中的浓度升高。C-反应蛋白的升高程度与炎症的严重程度往往呈正相关。对于不同年龄的阑尾炎患者，C-反应蛋白的升高情况也有一定特点。儿童阑尾炎时，C-反应蛋白升高可能较为明显，而老年人由于机体反应性相对较低，C-反应蛋白升高幅度可能相对较小，但只要存在炎症，C-反应蛋白一般都会有不同程度的升高。
2.血常规的动态变化
在阑尾炎的病情发展过程中，血常规可能会有动态变化。例如，在急性单纯性阑尾炎早期，白细胞计数和中性粒细胞比例可能轻度升高；随着病情进展到化脓性、坏疽性阑尾炎等较严重阶段，白细胞计数和中性粒细胞比例会进一步明显升高。对于特殊人群，如孕妇患阑尾炎时，血常规的变化也需要特别关注，因为孕妇的生理状态特殊，其白细胞计数本身可能会有一定程度的生理性升高，但在发生阑尾炎时，白细胞计数和中性粒细胞比例升高的特点与非孕期人群类似，但需要结合孕周等情况综合判断，以避免误诊或漏诊。
