胎儿生长受限受母体、胎儿、胎盘和脐带等多因素影响。母体方面，营养不足、妊娠并发症与合并症（如妊娠高血压疾病、慢性高血压、心脏病、肾脏疾病）及吸烟酗酒等不良生活方式可致胎儿生长受限；胎儿存在染色体异常、基因异常会引发生长发育障碍；胎盘面积异常、功能低下及脐带过长过短等会影响胎儿营养和氧气获取，导致生长受限。
一、母体因素
1.营养因素：孕妇摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、能量及微量元素（如铁、锌等）缺乏时，会影响胎儿的生长发育。例如，蛋白质是胎儿细胞增殖和器官发育的重要原料，长期蛋白质摄入不足会导致胎儿生长受限。有研究表明，孕妇饮食中蛋白质含量低的情况下，胎儿体重往往低于正常水平。
2.妊娠并发症与合并症
妊娠高血压疾病：患有妊娠高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛会导致胎盘血流量减少，胎儿血供不足，从而引起胎儿生长受限。其病理机制是血管痉挛使胎盘灌注压下降，影响营养物质和氧气向胎儿的输送。
慢性高血压：孕妇本身有慢性高血压时，血管病变会使胎盘血流灌注不良。长期的高血压状态会导致胎盘血管重塑异常，进而限制胎儿的生长。
心脏病：心功能不全的孕妇，心输出量减少，胎盘灌注也会相应减少，胎儿得不到充足的氧和营养物质供应，易发生生长受限。例如先天性心脏病孕妇，由于心脏泵血功能异常，影响胎盘血供。
肾脏疾病：如慢性肾炎等肾脏疾病，孕妇肾功能受损，会影响体内的代谢平衡和营养物质的转运，导致胎儿营养供应不足，引发胎儿生长受限。
3.吸烟、酗酒等不良生活方式：孕妇吸烟会使血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿的氧气和营养供应。酗酒则会通过酒精的毒性作用干扰胎儿的代谢过程，影响胎儿的生长发育。有研究发现，吸烟孕妇所生胎儿的平均体重低于不吸烟孕妇所生胎儿的体重。
二、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿存在染色体数目或结构异常时，会导致生长发育障碍。例如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿往往伴有生长受限的表现，这是由于染色体异常影响了胎儿自身的生长调控机制。
2.基因异常：某些单基因异常也会导致胎儿生长受限。这些异常基因会影响胎儿的生长相关信号通路或代谢过程，从而限制胎儿的生长。
三、胎盘和脐带因素
1.胎盘因素
胎盘面积异常：胎盘面积过小会导致胎儿可获取的营养物质和氧气的表面积减少，从而引起胎儿生长受限。例如部分胎盘早剥等情况可能导致胎盘有效面积减小。
胎盘功能低下：胎盘的物质交换功能下降，如胎盘绒毛血管床减少、胎盘老化等，都会影响胎儿从胎盘获取营养和氧气，进而导致胎儿生长受限。
2.脐带因素
脐带过长或过短：脐带过长可能会发生脐带绕颈、打结等情况，影响胎儿血供；脐带过短则可能在胎儿活动时牵拉脐带，导致胎盘血流量减少，影响胎儿生长。例如脐带绕颈过紧时，会阻断胎儿的血液循环，造成胎儿缺氧和营养供应不足，引发生长受限。
