阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞和细菌入侵有关。阑尾管腔阻塞可由淋巴滤泡增生（儿童及青少年因感染等刺激易出现，儿童免疫系统不完善、营养不良易增加风险）、粪石阻塞（成年人饮食中膳食纤维过少、男性高脂高糖饮食、女性内分泌变化等易致）、异物阻塞（不注意饮食卫生、儿童卫生习惯差及有肠道寄生虫感染病史易致）；细菌入侵是在阑尾管腔阻塞后，肠道细菌大量繁殖，分泌毒素损伤阑尾黏膜上皮引发感染，老年人肠道功能弱、有慢性肠道疾病时风险高，女性月经期等特殊时期免疫力波动时也易发生。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：
阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，在儿童及青少年中较为明显。当机体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可出现增生，从而导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等情况可能引发阑尾淋巴滤泡反应性增生，进而影响阑尾的正常引流。
从年龄因素来看，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易出现淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况。在生活方式方面，如果儿童存在营养不良等情况，可能会影响其免疫功能，增加淋巴滤泡过度增生的风险。
2.粪石阻塞：
阑尾腔细长，粪石（由粪便、矿物质等组成的固体物质）容易堵塞阑尾管腔。成年人如果饮食中膳食纤维摄入过少等情况，容易形成粪石。例如，长期摄入精细食物的人群，肠道蠕动相对较慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，容易形成粪石。
对于不同性别来说，一般没有明显的性别差异导致粪石阻塞，但在生活方式上，男性如果有偏好高脂、高糖饮食等情况，可能会增加粪石形成的几率。而女性如果存在内分泌变化等情况，也可能在一定程度上影响肠道功能，增加粪石阻塞阑尾管腔的风险。
3.异物阻塞：
阑尾管腔还可能被寄生虫（如蛔虫）、食物残渣等异物阻塞。比如，不注意饮食卫生，食用了被寄生虫污染的食物，蛔虫可能进入阑尾管腔造成阻塞。对于儿童来说，由于卫生习惯相对较差等因素，更容易因蛔虫等异物导致阑尾管腔阻塞。在病史方面，如果儿童有肠道寄生虫感染的病史，再次感染蛔虫等寄生虫时，就更易引发阑尾管腔阻塞。
二、细菌入侵
1.肠道细菌感染：
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，进而引起感染。肠道内的大肠杆菌、肠球菌等细菌是常见的致病菌。例如，当阑尾管腔被粪石阻塞后，阑尾内的氧气含量降低，厌氧菌等细菌更容易滋生繁殖，导致感染的发生。
从年龄角度，老年人肠道功能相对较弱，肠道菌群可能存在失调等情况，一旦阑尾管腔阻塞，发生细菌入侵导致阑尾炎的风险可能相对较高。在生活方式上，老年人如果有慢性肠道疾病等情况，肠道的防御功能进一步下降，更容易受到肠道细菌的侵袭引发阑尾炎。
对于女性来说，在月经期等特殊生理时期，身体的免疫力可能会有一定波动，此时如果阑尾管腔存在潜在阻塞因素，细菌入侵引发阑尾炎的可能性可能会增加。
