孕妇窦性心动过速是什么原因引起的
孕妇窦性心动过速可由生理、心理、病理因素导致。生理因素包括血容量变化使心脏负担加重、激素变化致心肌收缩力增强和心率加快;心理因素有焦虑紧张致交感神经兴奋、精神过度兴奋引发交感神经兴奋;病理因素涵盖贫血致机体供氧不足、妊娠期高血压疾病使心脏后负荷加重、甲状腺功能亢进致代谢和交感神经兴奋性增高、感染引发机体应激反应等从而导致心率加快出现窦性心动过速
一、生理因素导致的孕妇窦性心动过速
1.血容量变化:孕期孕妇血容量逐渐增加,一般在孕32-34周达到高峰,较非孕期可增加30%-50%。血容量的增多会使心脏负担加重,心脏需要更努力地工作来泵血,从而导致心率加快,出现窦性心动过速。例如,有研究显示,正常妊娠女性在孕中晚期血容量增加时,心率会有不同程度的上升。
2.激素变化:孕期体内激素水平发生显著变化,如孕激素水平大幅升高。孕激素可影响心血管系统,使心肌收缩力增强,心率加快。同时,雌激素水平的改变也会对心脏功能产生一定影响,促使心率增快以适应孕期身体的生理变化。
二、心理因素引发的孕妇窦性心动过速
1.焦虑紧张情绪:孕妇在孕期往往会面临对胎儿健康的担忧、对分娩过程的恐惧等多种心理压力,容易产生焦虑、紧张等情绪。长期处于这种不良心理状态下,会通过神经-内分泌系统的调节,导致交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等物质,进而引起心率加快,出现窦性心动过速。比如,一项针对孕期女性的心理调查发现,焦虑程度较高的孕妇发生窦性心动过速的概率相对更高。
2.精神过度兴奋:部分孕妇可能在孕期受到一些积极事件的影响,如得知胎儿发育良好等,精神处于过度兴奋状态,这也会导致交感神经兴奋,引发窦性心动过速。
三、病理因素导致的孕妇窦性心动过速
1.贫血:孕期孕妇对铁的需求量增加,如果铁摄入不足或吸收障碍等,容易发生贫血。贫血时,身体组织器官供氧不足,机体为了满足组织器官的氧供需求,会通过增加心率来提高心输出量,从而导致窦性心动过速。研究表明,中重度贫血的孕妇发生窦性心动过速的比例明显高于正常孕妇。
2.妊娠期高血压疾病:患有妊娠期高血压疾病的孕妇,全身小动脉痉挛,外周血管阻力增加,心脏后负荷加重,心脏做功增加,进而引起心率加快,出现窦性心动过速。同时,高血压还可能导致心肌缺血、缺氧等情况,进一步刺激心率加快。
3.甲状腺功能亢进:孕期如果孕妇发生甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会加快机体的代谢速度,使交感神经兴奋性增高,心率加快,出现窦性心动过速。有相关研究显示,孕期甲状腺功能亢进的孕妇中,窦性心动过速的发生率较高。
4.感染:孕期如果孕妇发生感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,病原体产生的毒素等物质会刺激机体的应激反应,导致心率加快,引发窦性心动过速。例如,孕妇发生上呼吸道感染时,炎症因子等会影响心脏的正常节律,使心率增快。



