阑尾炎的诊断需综合体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊情况检查。体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊；实验室检查有血常规及C-反应蛋白检测；影像学检查有腹部B超和CT；对不典型患者如老年人、儿童需结合多方面综合判断。
一、体格检查
1.视诊：观察腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能出现右下腹局部膨隆等表现，但需结合其他检查综合判断。不同年龄人群腹部外观表现有差异，儿童腹部相对更柔软，成人腹部形态因体型等因素不同而有别。
2.触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有无压痛，这是阑尾炎重要的体征之一。按压时要注意力度适中，儿童由于配合度等问题，触诊时需更加轻柔且快速判断反应。同时检查有无反跳痛，反跳痛提示腹膜刺激征，多表示炎症累及腹膜。还需检查腹部其他部位有无压痛，与阑尾炎的疼痛部位和范围进行鉴别。
3.叩诊：了解腹部叩诊音情况，判断有无腹腔内积液等情况，阑尾炎并发穿孔等严重情况时可能出现移动性浊音等改变，但一般不作为首选检查方法。
4.听诊：听肠鸣音情况，阑尾炎患者早期肠鸣音可正常或稍亢进，若出现腹膜炎时肠鸣音可减弱或消失。不同年龄阶段肠鸣音频率等有差异，儿童正常肠鸣音相对成人更活跃些。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但需注意，儿童由于免疫系统发育特点，白细胞计数可能升高不明显，但中性粒细胞比例升高仍有提示意义。通过血常规检查可初步判断有无感染存在以及感染的大致程度。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症反应的严重程度相关。在儿童中，CRP升高对于辅助判断阑尾炎及炎症程度也有一定价值。
三、影像学检查
1.腹部B超：对于诊断阑尾炎有一定帮助，可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。在儿童中，由于腹部脂肪相对较少，B超检查相对更清晰些，但对于肥胖患者等，B超检查可能受影响。B超检查可以直观看到阑尾的形态、大小等情况，有助于与其他急腹症进行鉴别，如右侧卵巢囊肿扭转、右侧输尿管结石等疾病。
2.腹部CT：对于诊断不典型阑尾炎等情况有重要价值，能更清晰地显示阑尾的情况以及周围组织的关系。但儿童一般尽量避免过多的CT检查，因为CT有一定辐射，除非病情需要且受益大于辐射风险时才考虑。CT可以更精准地判断阑尾是否肿胀、周围有无渗出等情况，对于复杂的阑尾炎诊断有重要意义。
四、特殊情况检查
对于一些不典型阑尾炎患者，如老年人、儿童等，可能需要结合多次检查以及详细的病史询问等综合判断。老年人由于机体反应能力下降，阑尾炎的症状可能不典型，需要更细致地进行各项检查来明确诊断；儿童阑尾炎病情变化较快，需要密切观察并及时完善相关检查以明确诊断，防止延误病情。
