心脑血管疾病的原因
心脑血管疾病的发生受不可控因素(年龄、性别、遗传)和可控因素(生活方式相关的饮食、吸烟、缺乏运动,疾病相关的高血压、糖尿病、血脂异常)影响,不可控因素致风险增加,可控因素可通过改变生活方式和控制相关疾病降低风险
一、不可控因素
1.年龄与性别:随着年龄增长,血管弹性下降、脂质代谢能力减弱等,心脑血管疾病风险增加;男性通常比女性在更早年龄段易患心脑血管疾病,可能与雄性激素对血脂等代谢的影响有关,绝经前女性因雌激素保护作用相对不易患,但绝经后风险显著上升。
2.遗传因素:若家族中有早发心脑血管疾病(如父母在较年轻时患心肌梗死、脑卒中等)的病史,个体携带相关遗传变异基因的概率增加,遗传因素可影响脂质代谢、血管结构与功能等多个方面,使个体先天具有更高的心脑血管疾病易感性。
二、可控因素
1.生活方式相关
饮食:长期高盐饮食会使血压升高,过多摄入高脂、高糖食物易导致血脂异常(如甘油三酯、胆固醇水平升高)、肥胖等,而肥胖是心脑血管疾病的重要危险因素,高糖饮食还可能影响血糖代谢,增加糖尿病发生风险,进而间接引发心脑血管疾病。例如,大量流行病学研究表明,高盐饮食人群高血压患病率明显高于低盐饮食人群,高脂饮食人群动脉粥样硬化斑块形成速度加快。
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会刺激血管收缩,增加血液黏稠度,损害血管内皮细胞,促进血小板聚集,从而容易引发动脉粥样硬化,显著提高心脑血管疾病的发生几率。有研究显示,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍,患脑卒中的风险也大幅增加。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓,脂肪堆积,体重增加,同时还会引起血压、血脂、血糖等代谢指标异常,降低心肺功能,使得心脏泵血负担相对加重,这些因素综合起来都增加了心脑血管疾病的发生风险。例如,经常运动的人群比久坐不动人群患心脑血管疾病的概率低约30%-50%。
2.疾病相关
高血压:高血压会使血管壁承受过高的压力,长期如此会损伤血管内皮,促使脂质沉积,加速动脉粥样硬化的进程,还会增加心脏后负荷,导致心肌肥厚等,进而引发冠心病、脑卒中、心力衰竭等多种心脑血管疾病。据统计,高血压患者发生心脑血管事件的风险比正常血压者高3-5倍。
糖尿病:糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响神经对血管的调节功能,促进动脉粥样硬化的形成,同时还容易并发血脂异常等问题,显著增加了心脑血管疾病的发生风险,糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中的概率较非糖尿病患者明显升高。
血脂异常:尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,它会被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,逐渐沉积在血管壁内,形成动脉粥样硬化斑块,随着斑块的增大,会导致血管狭窄甚至堵塞,引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。大量临床研究证实,LDL-C水平每降低1mmol/L,主要心血管事件风险可降低约20%。



