儿童阑尾炎症状表现多样，腹痛初期多位于脐周或上腹部，数小时到十几小时后转移并固定于右下腹，性质多样；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括发热、精神萎靡；腹部体征有右下腹固定压痛、腹膜炎时的反跳痛和肌紧张，家长发现儿童有相关症状应及时就医。
一、腹痛
1.初始表现：儿童阑尾炎早期腹痛多位于脐周或上腹部，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。一般持续数小时到十几小时后，腹痛会转移并固定于右下腹，这是典型阑尾炎腹痛的特点，但也有部分儿童可能一开始就表现为右下腹疼痛，尤其是年龄较小的儿童，由于大网膜发育不完善，炎症易扩散，腹痛定位可能不典型。不同年龄儿童腹痛表现有所差异，婴儿阑尾炎时腹痛常不明显，可能仅表现为哭闹不安、拒食等。
2.腹痛性质：腹痛性质多样，可为持续性隐痛或胀痛，也可呈阵发性加剧。若阑尾发生穿孔，腹痛可暂时缓解，但随后会因腹膜炎加重而持续加剧。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。年龄较小的儿童可能呕吐症状更为频繁，且易被家长忽视是阑尾炎的表现。
2.腹泻或便秘：部分儿童会出现腹泻症状，这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有儿童会出现便秘，可能与阑尾炎症影响肠道功能，使肠道蠕动减慢有关。但这些胃肠道症状不具有特异性，需结合其他症状综合判断。
三、全身症状
1.发热：多数患儿会出现发热，体温多在38℃左右，也可高达39℃以上。发热是机体对炎症的一种防御反应，是由于阑尾炎症引起的全身性炎症反应导致。年龄较小的婴儿体温调节中枢不完善，发热表现可能不典型，可能仅表现为体温不稳定或轻度升高。
2.精神萎靡：患儿可出现精神不振、烦躁不安等表现，这是因为炎症刺激身体，消耗能量，以及毒素吸收等因素影响了儿童的精神状态。如果儿童精神萎靡症状加重，提示病情可能较为严重，如阑尾穿孔导致腹膜炎等情况。
四、腹部体征
1.压痛：右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征。无论儿童年龄大小，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）附近有固定的压痛是诊断阑尾炎的关键依据之一。但在肥胖儿童或不配合检查的儿童中，压痛可能不典型，需要仔细触诊判断。
2.反跳痛：腹膜炎时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时患儿疼痛加剧。这是因为炎症累及腹膜壁层，刺激腹膜感受器引起的。但年龄较小的儿童由于不能准确配合，反跳痛的检查可能较困难。
3.肌紧张：当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现腹部肌紧张，表现为腹部肌肉紧张、变硬。但婴儿由于腹壁较薄，肌紧张可能不明显，需要结合其他体征综合判断。
儿童阑尾炎的症状表现多样，且不同年龄儿童有其特点，家长若发现儿童出现上述相关症状，应及时带儿童就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情导致严重并发症。
