膝盖骨骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折，用石膏等固定；手术治疗针对移位明显及粉碎性骨折，有克氏针张力带固定术等方式；康复治疗分早期、中期、后期，早期做股四头肌等长收缩，中期进行屈伸活动度训练，后期加强力量、平衡和步态训练，不同患者康复有差异。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无移位或轻度移位的膝盖骨骨折，可采用保守治疗。如儿童处于生长发育期，骨骼可塑性强，轻度移位骨折可能通过保守治疗恢复；老年患者若合并多种基础疾病，手术风险较高时也可考虑保守治疗。
2.具体措施：通常采用石膏或支具固定，将膝盖固定在伸直位，固定时间一般为4-6周，在此期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意观察患肢血液循环及感觉情况，避免因固定过紧导致血液循环障碍。
二、手术治疗
1.手术适应证
移位明显的骨折：当膝盖骨骨折移位超过2-3毫米时，多需手术治疗。例如青壮年患者因高能量损伤导致的明显移位骨折，手术能更好恢复关节面平整，利于早期功能锻炼。
粉碎性骨折：对于膝盖骨粉碎性骨折，手术可通过复位内固定恢复骨折的稳定性。老年患者若粉碎性骨折影响关节功能，手术也是改善预后的重要方式。
2.手术方式
克氏针张力带固定术：是较为常用的手术方法，通过克氏针穿过骨折端，再用张力带钢丝固定，维持骨折复位后的位置。该手术创伤相对较小，适用于大部分膝盖骨骨折。
髌骨切除术：仅在膝盖骨严重粉碎骨折，无法修复且严重影响关节功能时考虑。但术后患者膝关节功能会受到一定影响，尤其是对于年轻患者，需谨慎选择。
三、康复治疗
1.早期康复（术后1-2周）
术后早期可进行股四头肌等长收缩练习，即在不引起膝关节明显活动的情况下收缩股四头肌，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。这有助于预防肌肉萎缩，促进血液循环，对于各年龄段患者均适用，尤其是老年患者可有效维持肌肉力量。
2.中期康复（术后2-6周）
可在康复治疗师指导下进行膝关节屈伸活动度训练，逐渐增加膝关节的活动范围。一般从30°-40°开始，每周增加10°-15°，至膝关节屈伸活动度接近正常范围。对于儿童患者，康复训练需根据其生长发育情况适当调整强度；对于有糖尿病等基础疾病的患者，需注意控制血糖稳定，以利于康复。
3.后期康复（术后6周以上）
加强膝关节的力量训练，可进行直腿抬高、靠墙静蹲等练习。直腿抬高时患者仰卧位，伸直下肢，抬高至离床面15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组；靠墙静蹲时患者背靠墙，屈膝呈90°左右，保持3-5分钟，逐渐延长时间。同时可进行平衡训练和步态训练，恢复正常的行走功能。不同年龄患者康复训练的进度和强度应有所差异，如年轻患者可适当增加训练强度，而老年患者需循序渐进，避免过度训练导致损伤。
