双侧输卵管堵塞原因
双侧输卵管堵塞的原因包括感染因素(如盆腔炎、其他部位感染蔓延)、手术损伤(如盆腔手术、宫内节育器操作)、子宫内膜异位症(异位病灶累及输卵管)、先天性因素(输卵管发育异常)以及其他因素(腹腔粘连)
一、感染因素
1.盆腔炎:是导致双侧输卵管堵塞的常见原因。盆腔炎多由性传播疾病、下生殖道感染等引起,病原菌如淋病奈瑟菌、衣原体等可上行感染累及输卵管,引起输卵管黏膜炎症,使输卵管黏膜粘连、堵塞。例如,有研究表明,盆腔炎患者中双侧输卵管堵塞的发生率明显高于无盆腔炎者。盆腔炎在各个年龄段均可发生,性生活活跃的女性尤其是年轻女性更易患盆腔炎从而增加双侧输卵管堵塞风险,而有盆腔炎病史的女性,即使经过治疗,仍有一定概率出现输卵管堵塞情况。
2.其他部位感染蔓延:如阑尾炎,如果病情延误,阑尾的炎症可蔓延至输卵管,引起输卵管炎症进而导致堵塞。这种情况在有阑尾炎病史且未及时有效治疗的人群中可能发生,不同年龄都可能出现,若阑尾炎未得到妥善处理,就可能成为双侧输卵管堵塞的诱因。
二、手术损伤
1.盆腔手术:如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术,在手术过程中可能会损伤输卵管,导致术后输卵管粘连、堵塞。例如,子宫肌瘤剔除术时,如果操作不当,可能会影响输卵管的正常结构和功能,增加双侧输卵管堵塞的可能性。不同年龄段接受盆腔手术的人群都有发生双侧输卵管堵塞的风险,年龄不是唯一决定因素,手术操作的精细程度等是关键。
2.宫内节育器操作:在放置或取出宫内节育器过程中,如果操作不规范,可能引起盆腔感染,进而导致双侧输卵管堵塞。尤其是在操作时消毒不严格等情况下,更容易引发感染累及输卵管。育龄女性在进行宫内节育器相关操作时需选择正规医疗机构,以降低感染风险从而减少双侧输卵管堵塞的发生概率。
三、子宫内膜异位症
1.异位病灶累及输卵管:子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管表面,引起输卵管周围粘连,影响输卵管的蠕动和拾卵功能,最终导致双侧输卵管堵塞。子宫内膜异位症好发于育龄女性,在25-45岁的女性中较为常见,随着年龄增长,尤其是接近绝经期时,异位症病情可能有变化,但之前异位病灶对输卵管的影响可能已经存在并导致双侧输卵管堵塞。
四、先天性因素
1.输卵管发育异常:如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如等先天性发育异常情况,可导致双侧输卵管堵塞。这种先天性因素导致的双侧输卵管堵塞相对较少见,但也是原因之一,从出生时就存在输卵管的结构异常问题,影响其正常功能。
五、其他因素
1.腹腔粘连:腹腔内其他部位的粘连可能波及输卵管,如以往有腹部外伤、腹腔手术史等导致腹腔粘连,进而影响输卵管的正常形态和功能,引起双侧输卵管堵塞。不同经历过相关腹部情况的人群都可能出现腹腔粘连从而导致双侧输卵管堵塞,比如有过多次腹腔手术的患者发生腹腔粘连进而影响输卵管的风险相对较高。



