单纯性阑尾炎的症状

单纯性阑尾炎的症状、不同人群症状特点及特殊情况症状，提醒出现症状应及时就医。典型症状包括腹痛（初期中上腹或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹，不同年龄段表述有差异）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等）和全身症状（早期乏力，炎症加重发热，不同年龄段表现有别）；不同人群症状特点为儿童症状不典型、易出现弥漫性腹膜炎，老年人腹痛不明显、病情发展快易穿孔，孕妇疼痛部位不固定、易引起流产早产等；特殊情况如异位阑尾，盆腔位阑尾有下腹部疼痛、里急后重或尿频等症状，盲肠后位阑尾腹痛在右侧腰部、腰大肌试验可能阳性。

一、典型症状

1.腹痛：这是单纯性阑尾炎最主要的症状。初期多为中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型表现，约70%80%的患者会出现。不同年龄段对腹痛的表述有所差异，儿童可能仅表现为哭闹不安，难以准确表达疼痛部位；老年人由于对疼痛的敏感性降低，腹痛症状可能相对较轻。

2.胃肠道症状：部分患者会出现恶心、呕吐等症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道所致。儿童胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更为明显。此外，患者还可能出现食欲减退、腹泻或便秘等症状。

3.全身症状：早期可能出现乏力，炎症加重时可出现发热，体温一般在38℃左右。儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更为迅速和明显；老年人由于机体反应能力下降，发热程度可能相对较低。

二、不同人群症状特点

1.儿童：儿童患单纯性阑尾炎时，症状往往不典型。除了上述典型症状外，由于儿童阑尾壁薄，大网膜发育不全，炎症容易扩散，可能较早出现弥漫性腹膜炎的表现，如腹胀、全腹压痛等。且儿童表述能力有限，家长需要密切观察孩子的精神状态、饮食情况和睡眠情况等。

2.老年人：老年人对疼痛的耐受性较高，腹痛症状可能不明显，转移性腹痛出现的比例相对较低。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能掩盖阑尾炎的症状，导致诊断困难。而且老年人身体机能下降，病情发展较快，容易出现穿孔等并发症。

3.孕妇：孕妇患单纯性阑尾炎时，随着孕周的增加，阑尾位置会发生改变，疼痛部位可能不固定于右下腹，而向上或向外移位。由于子宫增大，大网膜难以包裹阑尾，炎症不易局限，容易引起流产、早产等并发症。同时，孕妇可能会将腹痛误认为是孕期的正常不适，从而延误诊断。

三、特殊情况症状

1.异位阑尾：阑尾位置异常时，症状也会有所不同。如盆腔位阑尾，疼痛可能位于下腹部，还可能刺激直肠或膀胱，导致里急后重（有便意但排便不尽）或尿频等症状。盲肠后位阑尾，腹痛多在右侧腰部，压痛部位较高且深，腰大肌试验可能呈阳性。

出现上述症状时，应及时就医进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。尤其是特殊人群，更应提高警惕，一旦怀疑有阑尾炎的可能，需立即就医。