阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童为主）、粪石（成年人为主）等；细菌感染源于肠道常驻菌群，经阻塞的管腔进入；其他因素包括胃肠道疾病影响（致阑尾血供受影响）和神经反射因素（致阑尾缺血缺氧），不同年龄人群因自身特点在各因素影响下患阑尾炎风险不同，生活方式及病史等也会影响。
一、阑尾管腔阻塞
1.常见阻塞原因：淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎中阑尾管腔阻塞的主要原因，约占60%，阑尾淋巴组织丰富，当受到感染等刺激时，淋巴滤泡会明显增生，导致管腔阻塞。粪石也是常见原因，约占35%，多见于成年人，粪石可直接堵塞阑尾腔，影响阑尾的排空。此外，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可能引起阑尾管腔阻塞。年龄方面，儿童因淋巴组织相对更为活跃，淋巴滤泡增生导致阻塞的概率相对较高；成年人则更易因粪石等原因引发阻塞。生活方式上，饮食不规律等可能影响阑尾的正常功能，增加管腔阻塞风险。有肠道疾病病史的人群，阑尾管腔阻塞的可能性也会增加。
二、细菌感染
1.感染途径：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。细菌感染的来源主要是肠道内的常驻菌群，如大肠杆菌、厌氧菌等。在年龄因素上，儿童免疫系统相对不完善，对细菌感染的抵御能力较弱；成年人免疫系统相对成熟，但如果有肠道菌群失调等情况，也容易发生细菌感染。生活方式中，不注意饮食卫生，食用被细菌污染的食物，会增加肠道细菌感染阑尾的风险。有肠道炎症病史等情况的人群，阑尾发生细菌感染的可能性更高。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：胃肠道的一些疾病，如肠炎、腹泻、便秘等，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，就会影响阑尾的血液供应，导致阑尾缺血，从而有利于细菌感染而引起阑尾炎。例如，长期便秘的人群，肠道蠕动异常可能波及阑尾，影响其血液循环。年龄方面，儿童胃肠道功能相对不稳定，更容易因胃肠道疾病影响阑尾；成年人如果有长期胃肠道功能紊乱的情况，也需警惕阑尾炎的发生。生活方式中，饮食不节制、胃肠道功能较差的人，更易受胃肠道疾病影响进而引发阑尾炎。有胃肠道疾病病史的人群，要密切关注阑尾情况，预防阑尾炎。
2.神经反射因素：各种原因引起的神经反射，可导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，就会影响阑尾的血液循环，造成阑尾缺血缺氧，从而诱发急性阑尾炎。比如，精神紧张、劳累等可能通过神经反射影响阑尾的血运。不同年龄人群对神经反射的敏感程度不同，儿童可能因情绪波动等更容易出现神经反射异常影响阑尾血运；成年人在精神压力大等情况下也可能发生此类情况。生活方式中，长期处于高压力状态、过度劳累的人，神经反射因素导致阑尾炎的风险相对较高。有神经系统疾病病史等情况的人，需注意神经反射对阑尾的影响。
