宫外孕流血和月经有什么区别
宫外孕流血与月经在流血时间、流血量、流血性质、伴随症状及与妊娠的关系方面存在差异。宫外孕流血时间不固定、量少或可多、色暗褐或暗红、常伴下腹隐痛或破裂时剧烈腹痛等且与妊娠相关；月经有规律性时间、量20-60ml、色暗红、伴随症状较轻且与妊娠无关，育龄期等女性出现阴道流血需警惕宫外孕，高危人群更应及时检查以明确情况并采取对应措施。
一、流血时间方面
宫外孕流血：宫外孕引起的流血时间不固定，多在停经后一段时间出现不规则阴道流血，一般停经时间多为6-8周左右，但也有少数停经时间较短的情况。例如，部分宫外孕患者可能在停经35天左右就出现阴道流血。
月经：正常月经具有规律性，月经周期一般为21-35天，平均28天，每次月经持续时间称为经期，一般为2-8天，平均4-6天，流血时间相对固定。
二、流血量方面
宫外孕流血：流血量通常较少，呈点滴状，一般少于正常月经量，但也有少数患者流血量较多，类似月经量甚至更多，不过这种情况相对少见。例如，有研究显示约70%的宫外孕患者阴道流血量少于月经量。
月经：正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。月经第一天和第二天量相对多一些，之后逐渐减少。
三、流血性质方面
宫外孕流血：流血颜色可呈暗褐色或暗红色，血液一般不凝固，因为宫外孕时胚胎死亡后，血hcg水平下降，子宫蜕膜剥离，导致出血，血液在宫腔或阴道内停留时间相对较长，所以颜色较暗。
月经：月经血一般为暗红色，开始较鲜红，后期逐渐变为暗红，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝固，除非出血量多时有小凝块。
四、伴随症状方面
宫外孕流血：常伴有下腹隐痛或酸胀感，若宫外孕发生破裂，会出现下腹撕裂样疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，严重时可出现晕厥、休克等表现，这是因为宫外孕破裂时腹腔内出血刺激腹膜等引起。例如，输卵管妊娠破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛可波及全腹。
月经：部分女性在月经前可能有轻微的下腹坠胀感，月经期间可能有轻度的腰酸、下腹不适，但一般不会有剧烈腹痛等严重症状，除非有子宫内膜异位症等特殊情况导致痛经等异常，但这属于病理状态下的月经表现，而正常月经伴随症状相对较轻。
五、与妊娠的关系方面
宫外孕流血：发生在怀孕的情况下，通过血hcg检测可发现升高，但超声检查在宫腔内看不到妊娠囊，而在宫腔外可发现异常包块等宫外孕征象。
月经：与妊娠无关，是正常的生理周期现象，血hcg检测为阴性，超声检查子宫及附件无妊娠相关表现。
对于特殊人群，比如育龄期女性，若出现阴道流血情况，要高度警惕宫外孕可能，及时就医检查；对于有妇科疾病史、曾经有宫外孕史等高危因素的女性，在出现阴道流血时更要谨慎，及时进行相关检查以明确是宫外孕流血还是正常月经，以便采取相应正确的处理措施。
