小儿阑尾炎有典型症状、不典型症状和体征表现。典型症状包括初始脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹的腹痛、常见的恶心呕吐等胃肠道症状及多数患儿的发热；不典型症状有婴幼儿表现不典型及特殊类型阑尾炎的特殊表现；体征表现有右下腹固定压痛、腹膜刺激征及可能出现的右下腹包块等
一、小儿阑尾炎的典型症状
1.腹痛
初始多为脐周或上腹部隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是小儿阑尾炎较具特征性的表现。这是因为阑尾的神经受脊髓神经支配，早期炎症刺激内脏神经，表现为脐周牵涉痛，随着病情进展，炎症刺激壁层腹膜，出现定位明确的右下腹疼痛。不同年龄段小儿腹痛表现有差异，婴幼儿因不能准确表述疼痛部位，常表现为哭闹不安、拒按腹部等。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐较为常见，早期呕吐多为反射性，程度较轻。部分患儿可伴有食欲减退，较大儿童可能会诉说不想吃东西。有些患儿还可能出现腹泻，这是因为炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱。婴幼儿阑尾炎时胃肠道症状可能更突出，除了呕吐、腹泻外，还可能出现腹胀等表现。
3.发热
多数患儿会出现发热，体温多在38℃左右，一般为低热，但也有部分患儿体温可高达39℃以上，呈中度或高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，阑尾炎症导致身体产生炎症介质，引起体温调节中枢功能紊乱而发热。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，体温波动较大。
二、小儿阑尾炎的不典型症状
1.婴幼儿表现
婴幼儿阑尾炎症状常不典型，腹痛表现不明显，可能仅表现为哭闹、拒奶，腹部体征也不典型，如右下腹压痛不明显或不易被发现。这是由于婴幼儿阑尾位置较高，且大网膜发育不全，不能起到良好的局限炎症作用，炎症容易扩散，所以体征不典型。同时，婴幼儿机体反应能力较弱，发热等全身症状可能相对不突出，但病情变化往往较快，需高度警惕。
2.特殊类型阑尾炎表现
如坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，患儿可出现高热、精神萎靡、面色苍白等中毒症状。坏疽性阑尾炎是阑尾管壁坏死或部分坏死，穿孔性阑尾炎是阑尾穿孔后炎症扩散，此时腹腔污染严重，全身中毒症状明显。另外，有些慢性阑尾炎急性发作的小儿，可能仅有右下腹间断性隐痛等不典型表现，容易被忽视。
三、小儿阑尾炎的体征表现
1.腹部压痛
右下腹固定压痛是诊断小儿阑尾炎的重要体征。但婴幼儿由于阑尾位置变化等原因，压痛部位可能不固定，需要仔细、反复检查。随着病情进展，压痛范围可能扩大，但右下腹始终是最明显的压痛部位。
2.腹膜刺激征
如出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，提示阑尾炎症已波及壁层腹膜，病情较重。但婴幼儿由于腹肌发育不完善，腹膜刺激征可能不明显，即使阑尾已穿孔，腹肌紧张也可能不显著，需结合其他表现综合判断。
3.其他体征
有些患儿可能在右下腹摸到包块，这可能是阑尾周围脓肿形成，是阑尾穿孔后大网膜包裹炎症渗出物形成的。但需注意与其他腹部包块鉴别。
