腋窝出现红肿痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有腋窝淋巴结炎（由致病菌感染继发于其他部位感染病灶引起，表现为腋窝淋巴结肿大伴红肿痛等）和皮肤软组织感染（因腋窝皮肤褶皱多易出汗清洁不当等致细菌滋生，表现为局部红、肿、热、痛等）；非感染性因素有乳腺炎（女性哺乳期易因乳汁淤积合并感染等致，表现为腋窝红肿痛伴乳房相关症状等）和汗腺疾病（因细菌感染、汗腺导管堵塞等致，表现为腋窝局部皮肤红肿、疼痛等）。
一、感染性因素
1.腋窝淋巴结炎
成因：多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起，常继发于上肢、胸部等部位的感染病灶。例如手部皮肤破损后，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎，导致腋窝红肿痛。不同年龄人群均可能发生，儿童可能因玩耍时皮肤小损伤未注意导致感染，成年人则可能因工作等原因接触到感染源。女性在生理期或孕期，身体免疫力可能有一定变化，也可能增加腋窝淋巴结炎的发生风险。
表现：腋窝处可触及肿大的淋巴结，伴有红肿、疼痛，按压时疼痛加剧，严重时可伴有发热等全身症状。
2.皮肤软组织感染
成因：腋窝部位皮肤褶皱多，容易出汗，若皮肤清洁不当，细菌容易滋生引发感染。如毛囊炎，多因毛囊被细菌感染所致，当腋窝毛囊受到刺激或损伤后，细菌侵入毛囊引起炎症，表现为腋窝局部红肿痛；还有可能是皮脂腺囊肿继发感染，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，若发生感染则出现红肿痛等症状。不同生活方式的人群，如爱出汗且不注意及时清洁的人，更容易发生皮肤软组织感染。
表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛的表现，毛囊炎可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，周围有红晕；皮脂腺囊肿继发感染时，囊肿局部红肿，可有脓性分泌物渗出。
二、非感染性因素
1.乳腺炎（女性）
成因：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的培养基，初产妇乳头皲裂、哺乳姿势不当等都可能导致乳汁淤积。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、乳腺导管扩张等因素有关。女性在哺乳期若护理不当，如未及时排空乳汁等，就容易引发乳腺炎，出现腋窝红肿痛，因为乳腺的淋巴回流与腋窝淋巴结有密切关系，乳腺炎症可波及腋窝淋巴结及周围组织。
表现：除腋窝红肿痛外，哺乳期乳腺炎还可伴有乳房胀痛、发热等，乳房局部可触及肿块；非哺乳期乳腺炎表现相对多样，可能有乳房肿块、乳头溢液等情况，同时腋窝可能出现红肿痛。
2.汗腺疾病
成因：腋窝处有大汗腺，大汗腺炎可导致腋窝红肿痛。大汗腺炎的发生可能与细菌感染、汗腺导管堵塞等有关。长期出汗多、不注意清洁等因素可能诱发大汗腺炎。例如，炎热天气下出汗较多，若不能及时清洁腋窝皮肤，容易引起大汗腺导管堵塞，继发细菌感染，导致腋窝出现红肿痛。
表现：腋窝局部皮肤红肿，可伴有疼痛，有时可触及硬结，病情严重时可能出现化脓等表现。
