得了慢性阑尾炎必须要做手术
慢性阑尾炎有明确手术指征，反复急性发作时需手术；偶尔发作且症状轻微、特殊人群（儿童、老年人）可考虑非手术但需密切观察；手术方式有开腹和腹腔镜阑尾切除术，术后要注意休息、恢复饮食、护理切口，不同年龄患者有特殊注意事项
一、慢性阑尾炎的手术指征
慢性阑尾炎通常有明确的手术指征。一般来说，当慢性阑尾炎反复急性发作时，这种情况下就需要考虑手术治疗。例如，患者既往已经有过多次因慢性阑尾炎导致急性发作的经历，严重影响了日常生活和工作，此时手术切除阑尾是较为有效的治疗方式。从临床研究来看，反复急性发作的慢性阑尾炎会给患者带来持续的痛苦，且炎症反复刺激可能会引发更严重的并发症，所以这种情况手术是必要的。
二、慢性阑尾炎的非手术情况及考量因素
1.偶尔发作且症状轻微的情况
如果慢性阑尾炎发作不频繁，且症状比较轻微，对生活影响较小，在这种情况下可以考虑暂时不手术，但需要密切观察病情变化。比如一些老年患者，身体状况较差，合并多种基础疾病，此时手术风险相对较高，就可以先采取非手术治疗，如通过饮食调节，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持规律的饮食习惯，同时注意休息，避免过度劳累等。通过这些生活方式的调整来控制症状，但需要定期到医院进行复查，监测阑尾的情况。
2.特殊人群的考量
儿童：儿童慢性阑尾炎相对较为特殊，因为儿童的身体处于发育阶段，手术对身体的影响需要谨慎评估。如果儿童慢性阑尾炎发作，需要综合考虑其病情的严重程度以及身体的耐受情况。如果是症状较轻且发作不频繁的儿童慢性阑尾炎，可以先尝试非手术治疗，如使用抗生素等药物控制炎症，但要严格遵循儿科用药的原则，避免使用不适合儿童的药物。同时密切观察儿童的症状变化，如果症状加重或发作频繁则需要考虑手术。
老年人：老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，对于老年慢性阑尾炎患者，非手术治疗时要更加关注基础疾病的控制。例如，糖尿病患者在非手术治疗期间要严格控制血糖，因为高血糖不利于炎症的控制。同时要密切监测老年人的生命体征和阑尾炎症的变化情况，一旦出现手术指征则要在充分评估手术风险后谨慎进行手术。
三、慢性阑尾炎手术的方式及术后注意事项
1.手术方式
慢性阑尾炎的手术方式主要是阑尾切除术，包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，对于合适的患者可以优先考虑。临床研究表明，腹腔镜阑尾切除术术后疼痛较轻，住院时间较短，肠道功能恢复也相对较快。
2.术后注意事项
无论哪种手术方式，术后都需要注意观察患者的恢复情况。患者要注意休息，按照医生的要求逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食。同时要注意切口的护理，保持切口清洁干燥，避免感染。对于不同年龄的患者还有特殊的注意事项，比如儿童术后要注意观察其生长发育情况，老年人要继续控制基础疾病，定期复查，确保身体恢复良好。
