急性水肿型胰腺炎有多种临床表现，腹痛多为突然发作的上腹部疼痛，程度轻重不一，呈持续性，可向腰背部放射，多在饱餐和饮酒后发生；多数患者腹痛后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物等；多数有中度发热，持续3-5天；腹部有上腹部明显压痛，部分有轻度腹胀，肌紧张和反跳痛一般较轻；还可出现水电解质紊乱、血糖轻度升高等其他表现。
1.腹痛
特点：多为突然发作的上腹部疼痛，疼痛程度轻重不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛常较剧烈，呈持续性，可向腰背部放射，一般胃肠解痉药不能缓解。疼痛多发生于饱餐和饮酒后，部分患者也可无明显诱因。例如，有研究表明，在急性水肿型胰腺炎患者中，约95%以上的患者会出现腹痛症状，疼痛部位多在上腹部，起始于中上腹，也可偏左或偏右，然后向腰背部呈带状放射。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者腹痛表现一般无明显特异性差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能需要更仔细的观察其体征来辅助判断。女性患者在经期等特殊生理时期，可能腹痛表现不会因性别而有特殊改变，但需结合其他临床表现综合判断。
2.恶心、呕吐
表现：多数患者在腹痛发生后出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。研究显示，急性水肿型胰腺炎患者中恶心、呕吐的发生率较高，约80%-90%的患者会出现该症状。
生活方式影响：如果患者在发病前有暴饮暴食等不良生活方式，可能会加重恶心、呕吐的程度。例如，长期酗酒、暴饮暴食的患者，其胃肠道功能本身可能存在一定紊乱，在发生急性水肿型胰腺炎时，恶心、呕吐症状可能更为明显。
3.发热
特点：多数患者有中度发热，体温一般在38℃左右，少数患者体温可超过38.5℃。发热一般持续3-5天。发热是由于胰腺炎症刺激引起的机体反应。
病史影响：如果患者本身有胆道疾病等基础病史，在发生急性水肿型胰腺炎时，发热可能会相对更顽固或伴有其他特殊表现。例如，有胆道结石病史的患者，在胰腺炎发作时，发热可能与胆道感染等因素相关，需要综合鉴别。
4.腹部体征
压痛：上腹部有明显压痛，多较固定，但程度一般不如出血坏死型胰腺炎剧烈。压痛部位与腹痛部位基本一致。
腹胀：部分患者可有轻度腹胀，是由于胰腺炎症引起胃肠道功能紊乱导致。
肌紧张和反跳痛：一般较轻，少数患者可出现轻度肌紧张，但通常无明显的反跳痛，这与急性水肿型胰腺炎病变相对局限、炎症较轻有关。如果出现明显的肌紧张和反跳痛，需警惕病情向出血坏死型胰腺炎转化。
5.其他表现
水电解质紊乱：由于恶心、呕吐等症状，患者可能会出现水电解质紊乱，如低钾、低钠等。表现为乏力、精神萎靡等。儿童患者由于体液调节能力相对较弱，水电解质紊乱可能更为明显，需要密切监测电解质情况。
代谢改变：患者可能出现血糖轻度升高，这是因为胰腺炎症影响了胰岛素的分泌和作用。一般随着病情好转，血糖可逐渐恢复正常。
