阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛早期始于上腹部或脐周，后转移至右下腹，性质多样；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状包括低热、乏力等；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等，不同年龄段人群表现有差异
一、腹痛
1.初始表现：阑尾炎早期腹痛多始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚不完善，腹痛起始部位可能更不典型，但随着病情进展会逐渐转移至右下腹，这是典型阑尾炎的重要特征之一。成年人一般能较清晰地感知腹痛从起始部位向右下腹转移的过程。
2.腹痛性质：腹痛性质多为隐痛、胀痛或持续性钝痛，随后可能转为较为剧烈的疼痛。在不同年龄段人群中有所差异，儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、拒按腹部等情况；老年人由于痛觉迟钝，腹痛可能相对不剧烈，但病情往往发展较快，需要密切关注。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：多数患者会出现恶心、呕吐症状，早期呕吐多为反射性，与阑尾炎症刺激胃肠道有关。儿童发生恶心、呕吐的概率较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需特别注意补液等支持治疗。成年人也可能出现恶心、呕吐，若呕吐频繁需警惕电解质紊乱等并发症。
2.食欲减退：患者常伴有食欲减退，这是因为胃肠道受到炎症影响，消化功能受到抑制。不同年龄人群表现类似，但儿童可能因食欲减退影响营养摄入，需在病情允许时适当调整饮食。
三、全身症状
1.发热：一般会出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间，这是机体对炎症的反应。但如果阑尾发生穿孔等情况，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢不完善，发热时变化可能更明显，需注意观察体温变化及采取相应的降温措施；老年人由于机体抵抗力较弱，发热时可能病情进展更快，要密切监测。
2.乏力：患者会感觉全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加。不同年龄人群均会出现乏力表现，但老年人可能因本身基础健康状况较差，乏力症状可能更为明显，影响其日常活动和康复。
四、体征
1.右下腹压痛：右下腹固定部位的压痛是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位通常在麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）。儿童的麦氏点位置可能因体型等因素略有差异，但右下腹固定压痛是关键。老年人由于腹部脂肪较多等原因，压痛可能不典型，但仍需重点检查右下腹区域。
2.反跳痛：腹膜受炎症刺激时会出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症已波及浆膜层，病情相对较重。儿童对反跳痛的配合度较差，需要医生仔细判断；老年人由于痛觉敏感度降低，反跳痛可能不明显，但不能因此忽视，要结合其他表现综合判断。
3.腹肌紧张：部分患者会出现右下腹腹肌紧张，这是炎症刺激腹膜的表现。儿童腹肌紧张程度可能因个体差异不同，若出现需警惕病情变化；老年人腹肌紧张可能不显著，需通过其他体征辅助判断阑尾炎情况。
