膝盖关节疼痛是什么原因

膝盖疼痛的原因多样，包括外伤因素如运动损伤、意外撞伤；退行性病变如骨关节炎、髌骨软化症；炎症因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎；其他因素如感染、肿瘤、生长发育因素等，不同原因导致的膝盖疼痛表现及人群有差异。

一、外伤因素

1.运动损伤：在运动过程中，如跑步、篮球等剧烈运动时，膝关节受到扭伤、撞击等可能导致关节疼痛。例如，半月板损伤是常见的运动损伤之一，多因扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂，患者会出现膝盖疼痛、肿胀、弹响等症状。青少年因运动强度大、关节稳定性相对较差，更易发生此类运动损伤；而中老年人群运动时若姿势不当等也可能引发。

2.意外撞伤：日常生活中膝盖受到外力撞击，如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等，可能导致软组织损伤甚至骨骼损伤，引起疼痛。年轻人在户外活动时可能因意外情况出现撞伤，而老年人因行动相对迟缓，也可能在行走等过程中发生意外撞伤导致膝盖疼痛。

二、退行性病变

1.骨关节炎：是一种常见的退行性关节疾病，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等改变逐渐出现。多见于中老年人，女性相对更易患骨关节炎，可能与女性绝经后激素变化等因素有关。患者会出现膝盖疼痛、僵硬，尤其是在上下楼梯、长时间行走后症状加重，病情进展可能导致关节畸形、活动受限等。

2.髌骨软化症：多见于青少年及中年人群，常与膝关节过度使用、创伤等因素有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现肿胀、龟裂、破碎、脱落等改变，导致膝盖疼痛，尤其在屈膝下蹲时疼痛明显，上下楼梯时也可能加重。

三、炎症因素

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关，多见于中年女性。除了膝盖疼痛外，还可能伴有关节肿胀、僵硬，且多为对称性，病情反复发作，若不及时控制，可导致关节畸形和功能丧失。

2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节等关节部位引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食等诱因。患者会突然出现膝盖剧烈疼痛、红肿，疼痛往往较为剧烈，如刀割样，夜间发作较为常见。

四、其他因素

1.感染：膝关节感染，如细菌感染等，可导致膝盖疼痛、红肿、发热等症状。多见于免疫力低下人群或有创伤后感染的情况，细菌可通过血液传播或直接感染膝关节，引起炎症反应导致疼痛。

2.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖疼痛，多为逐渐加重的疼痛，可能伴有局部肿块、活动受限等表现。良性肿瘤和恶性肿瘤均有可能发生，需要通过影像学等检查进一步明确诊断。

3.生长发育因素：青少年处于生长发育阶段，若出现膝盖疼痛，可能与生长痛有关，多发生在夜间，疼痛部位不固定，一般无明显体征。另外，青少年的胫骨结节骨骺炎也较为常见，多因剧烈运动等导致胫骨结节处炎症，引起膝盖下方疼痛。