高压135mmHg、低压95mmHg属高血压范畴（1级）。是否吃药先考虑非药物干预，包括年龄、性别、生活方式、病史等因素，非药物干预3-6个月后血压仍不达标或合并糖尿病等靶器官损害需药物治疗。老年、年轻、女性孕期等特殊人群有相应血压管理注意事项。
一、判断是否为高血压
根据中国高血压防治指南，收缩压（高压）在120~139mmHg和（或）舒张压（低压）在80~89mmHg属于正常高值血压。高压135mmHg、低压95mmHg时，舒张压已超出正常高值范围，属于高血压范畴（1级高血压，收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg）。
二、是否需要吃药的考量因素
（一）非药物干预优先
1.生活方式因素
年龄：不同年龄人群高血压管理有所不同，对于年轻患者，通过积极的非药物干预可能更易使血压达标。例如年轻患者若能坚持健康生活方式，部分可使血压恢复正常。而老年患者可能合并多种基础疾病，但仍需首先尝试非药物干预。
性别：性别本身不是决定是否用药的关键因素，但女性在不同生理阶段（如孕期、更年期）血压变化不同，不过总体上初始管理仍以非药物干预为主。
生活方式：如果患者是因短期生活不规律（如近期熬夜、精神压力大等）导致的血压升高，首先应调整生活方式。比如保证充足睡眠，每天7~8小时；减轻精神压力，可通过冥想、瑜伽等方式。同时要注意合理饮食，采用DASH饮食模式（富含水果、蔬菜、低脂乳制品，富含膳食纤维、钾、镁、钙等，减少饱和脂肪和胆固醇摄入），限制钠盐摄入，每天钠盐摄入应＜6g。还要适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）。
病史：若患者既往无其他严重并发症，首先应给予3~6个月的强化非药物干预观察血压变化。若经过这段时间的非药物干预后血压仍未达标（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），则考虑药物治疗。
（二）需要药物干预的情况
如果经过3~6个月规范的非药物干预后，血压仍然≥140/90mmHg；或者患者同时合并有糖尿病、慢性肾脏病等靶器官损害时，通常需要启动药物治疗。
三、特殊人群提示
（一）老年人群
老年患者常合并多种基础疾病，在血压管理中需更加谨慎。非药物干预方面要特别注意避免突然的体位变化，防止跌倒。药物选择上要考虑对其他器官功能的影响，起始剂量宜小，逐渐调整。
（二）年轻人群
年轻患者往往对血压升高的耐受性相对较好，但也不能忽视。非药物干预要强调长期坚持的重要性，因为年轻时期的生活方式会影响未来的健康状况。如果需要药物治疗，要选择对代谢影响较小的药物，但仍以非药物干预作为基础。
（三）女性孕期
孕期出现血压升高需要特别评估。一般首先尝试非药物干预，如保证充足休息、合理饮食等，但如果血压持续升高达到妊娠高血压疾病的诊断标准，可能需要在医生密切监测下考虑是否使用药物，用药需非常谨慎，以保障母婴安全。
