慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物。抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁);胃黏膜保护剂有铝碳酸镁和铋剂(如枸橼酸铋钾);合并幽门螺杆菌感染时需用含铋剂的四联疗法根治,同时不同药物有不同的使用注意事项,如年龄、性别、肝肾功能等方面的要求及服用时间等。

一、抑制胃酸分泌药物

1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑,其通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤,能有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。大量临床研究表明,质子泵抑制剂可迅速缓解慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的胃痛、反酸等症状,促进糜烂部位愈合。对于不同年龄、性别的患者均可使用,但老年人使用时需注意监测肾功能等情况,有严重肝肾功能不全病史者应谨慎使用。生活方式方面,服用时一般建议餐前半小时左右服用以保证药效。

2.H2受体拮抗剂:例如雷尼替丁,它能竞争性阻断组胺H2受体,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。临床研究显示其对缓解慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的症状有一定作用,对于轻中度患者适用。不同性别使用差异不大,年龄方面儿童需谨慎使用,老年人可能因肝肾功能减退需调整剂量,有严重肝肾功能不全病史者应避免或慎用。服用时间一般可在餐后或睡前服用。

二、胃黏膜保护剂

1.铝碳酸镁:该药可中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,覆盖于糜烂部位,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤。多项临床研究证实其能有效改善慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的上腹不适、烧心等症状,促进糜烂修复。各年龄、性别均可使用,儿童使用需在医生指导下进行,老年人一般可以使用但需注意药物相互作用等情况,有严重肾功能不全伴高镁血症病史者应避免使用。服用时一般建议餐后1-2小时服用或睡前服用等。

2.铋剂:如枸橼酸铋钾,它在胃内酸性条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,同时对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用。临床应用中对慢性非萎缩性胃炎伴糜烂有一定的治疗效果,不同年龄、性别均可使用,儿童使用需谨慎,老年人使用时要关注肾功能等情况,有严重肾功能不全病史者禁用,孕妇也禁用。服用时间一般是餐前半小时左右服用。

三、抗幽门螺杆菌药物

如果慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,通常需要进行幽门螺杆菌的根治治疗,常用的是含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等,铋剂选用枸橼酸铋钾等,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。但抗生素的使用需根据患者是否有药物过敏史等情况选择,年龄较小的儿童一般不进行幽门螺杆菌的根治治疗,因为儿童幽门螺杆菌感染的转归与成人不同,且抗生素使用需谨慎评估风险;老年人使用抗生素时要注意可能存在的肝肾功能影响及药物相互作用等情况,有青霉素过敏史者禁用阿莫西林等相关青霉素类抗生素。

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萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂属于慢性胃炎,但是伴有急性胃黏膜损伤的表现,萎缩性胃炎伴糜烂无特定的发病人群。患者发生萎缩性胃炎伴糜烂的情况时,其可能会出现腹胀、腹痛、晕厥、贫血等表现。
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是由于长时间饮食不规律导致的,可以口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如,胶体果胶铋治疗。平时要注意温软易消化饮食,少食多餐,细嚼慢咽,忌暴饮暴食及辛辣食物及生冷硬食物,注意腹部和足底保暖。以小米粥为主食,不要吃太油腻的食物。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂首先应当进行幽门螺杆菌检查,感染者可以经过四联疗法来治疗,即1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种铋剂。如果没有幽门杆菌感染不用应用抗生素治疗。质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,减轻病人反酸、胃灼热等表现,防止胃黏膜糜烂加重。铋剂是胃黏膜保护剂,还可以促进黏膜愈合。表现出上腹饱胀、胆
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃窦为主?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂性胃炎,首先应用制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂和奥美拉唑等抑制胃液分泌的药物,同时给予保护胃粘膜的药物如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。完全根治幽门螺杆菌,现阶段认为幽门螺杆菌感染和本病有一定关系,所以应积极治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
病人表现出慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的情况,建议病人及时就诊,在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗建议病人防止辛辣刺激性食物,防止过饥过饱,防止油腻食物,防止饮酒,因为这种病属于消化道疾病,因此在饮食方面一定多加注意,这也是治疗中关键的一步,其次建议病人进行药物治疗,比如抑
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃萎缩性胃炎伴糜烂在临床上是比较严重的,因为这种情况说明萎缩性胃炎的病情十分严重,已经表现出了胃出血或者是表现出了癌前病变。对于这种情况需要进一步检查,排除癌前病变。如果病人表现出了胃出血就得要使用质子泵抑制剂、止凝血药物、生长抑素类药物进行治疗;此外对于消化道反流造成的萎缩性胃炎需要使用胃动力药物
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂应该如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先应行幽门螺杆菌检测,以明确有无幽门螺旋杆菌感染;如果感染者,则需采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌;如果没有感染,就得要对症治疗,服用抗酸药物如奥美拉唑或西咪替丁等;保护胃粘膜药物,如复方氢氧化铝片或铝碳酸镁咀嚼片等;铋剂如枸橼酸铋钾等;促胃肠动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等;如果
萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
表现出非萎缩性胃炎伴糜烂的这种情况之后,一定要积极的治疗,可以根据医嘱口服促进胃动力的一些药物,以及局部保护胃黏膜功效的药物来治疗。其次还可以口服ppi制剂,来抑酸保护胃黏膜。要注意在治疗的期间饮食调理也十分重要,需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物。以及一些浓茶、咖啡等饮品都不可以喝,还要注意胃部的保
反流性食管炎,萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于反流性食管炎,可以联合应用抑酸药物与促动力药物,有助于中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,还需要配合使用多巴胺拮抗剂、西沙必利等药物以促进食管和胃的排空,如果反流性食管炎较为严重,则还要通过手术修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。对于萎缩性胃炎伴糜烂,需要及时遵医嘱静脉滴注组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂很可能和幽门螺杆菌的感染有关,因此可以去医院做一下碳呼气实验,如果有感染,可以用三联或四联疗法来抗菌治疗,也就是一种质子泵抑制剂和两种抗生素,或再加上一种铋剂来治疗。此外,如果有不消化的情况,还可以用一些助消化的药物,比如达立通颗粒、摩罗丹、复方阿嗪米特等。也可以直接用中药调理
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先应行幽门螺杆菌检测,以明确有无幽门螺旋杆菌感染;如果感染者,则需采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌;如果没有感染,就得要对症治疗,服用抗酸药物如奥美拉唑或西咪替丁等;保护胃粘膜药物,如复方氢氧化铝片或铝碳酸镁咀嚼片等;铋剂如枸橼酸铋钾等;促胃肠动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等;如果
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
非缩性胃炎伴糜烂,这个糜烂也是一个我们内镜下观察的现象,一个术语就是在内镜上看到了胃粘膜发生了缺损不完整,一般都会伴有缺损,伴有充血,或者渗血这种现象的时候,我们就伴糜烂。一般它相比较没有糜烂单纯胃炎肯定要重一些,因为它可以进一步的发展成溃疡,甚至引起消化道出血。我们出现糜烂肯定要重视,要积极治疗。如果伴有糜烂了,可能治疗方法基本上一样,
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
伴糜烂是内镜检查观察到的现象,临床上没有办法进行判断。非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,会出现没有限期的萎缩,也不会出现黏膜变薄现象。如果内镜检查时发现胃粘膜有缺损、渗血、充血等情况,则属于非萎缩性胃炎伴糜烂。出现糜烂后需要积极治疗,以免病情出现进一步进行性发展或加重。可使用黏膜保护剂,促进黏膜修复愈合。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂会癌变吗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎糜烂一般不会导致癌变,如果出现这种情况要积极治疗 ,不治疗会进一步进行性发展或者加重。胃癌在早期时候,表现黏膜局灶性糜烂,这种糜烂就要慎重,经过仔细内镜检查,甚至要取活检来去进行进一步鉴别。如果是早癌表现糜烂,这种情况一定要积极治疗早期根治,不能跟一般糜烂混淆而耽误病情。慢性非萎缩性胃炎糜烂和胃癌是两个不同疾病,但是在内镜
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,是胃镜检查过程中常见的镜下表现,多数经过治疗后糜烂可以愈合,并不算严重的病变,但是波及胃窦及胃体的多灶性萎缩,部分病人可以出现异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变,轻者可逆转为正常,重度者有时与高分化腺癌不易区别,需要经过活检的组织病理学检查才能鉴别诊断,病理结果有不典型增生的病人需要定期复查胃镜。
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
萎缩性胃炎伴有糜烂,一般都提示病情较重。患者胃糜烂主要是由致病因素刺激,导致胃黏膜明显受损所引起。另外,萎缩性胃炎这种疾病类型还有一定癌变几率,建议患者积极使用制酸剂、抗生素类药物、胃粘膜修复剂以及免疫调节剂药物一起治疗,治疗期间要注意复查。如果病程时间较长,建议可以在需要治疗同时配合中药一起调理,效果会比较好。
萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂说明患者病情比较严重,需要按照医嘱使用抑酸剂抑制胃酸分泌,使用胃粘膜修复剂修复损伤粘膜。如果检查发现患者存在幽门螺旋杆菌感染,还需要配合一到两种抗生素药物进行消炎治疗。如果患者属于慢性胃炎病情,可以在西药治疗的同时可以配合中药进行调理。
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