子宫肌腺瘤的治疗方法

来源:民福康

子宫肌腺瘤的治疗包括药物、手术和聚焦超声治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、孕激素类药物、GnRH-a类药物;手术治疗分病灶切除术(适用于年轻有生育需求者,术后有复发可能)、子宫动脉栓塞术(适用于无生育需求严重症状者,有盆腔感染史等需谨慎)、子宫切除术(适用于无生育需求严重药物无效者,致失去生育能力);聚焦超声治疗利用超声波使病灶凝固坏死,肥胖、凝血功能障碍、妊娠相关人群有相应注意事项。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药:对于轻度子宫肌腺瘤引起的疼痛等症状,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,有大量临床研究支持其在缓解子宫肌腺瘤相关轻中度疼痛中的应用。

2.孕激素类药物:像甲地孕酮等孕激素类药物,可通过抑制垂体-卵巢轴,使子宫内膜萎缩和退化,导致子宫肌层内的异位内膜组织萎缩,进而缓解症状,有相关研究表明其对部分子宫肌腺瘤患者的症状改善有一定效果。

3.GnRH-a类药物:亮丙瑞林等GnRH-a药物能抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢分泌的雌激素水平下降,出现暂时性绝经状态,使异位的子宫肌细胞萎缩,缩小子宫体积,缓解月经过多、疼痛等症状,多项临床研究证实其短期应用的有效性。

二、手术治疗

1.病灶切除术

适用于:年轻、有生育需求的患者,通过手术切除子宫肌腺瘤的病灶,保留子宫,尽可能保留生育功能,但术后有复发的可能,相关研究显示部分患者术后妊娠率有一定比例。

考虑因素:对于有生育需求的女性,手术时需尽量完整切除病灶,同时要考虑手术对子宫肌层结构的破坏可能影响未来妊娠时的子宫状况,年龄较小的患者进行该手术时要关注对其未来生殖功能及子宫远期健康的影响。

2.子宫动脉栓塞术(UAE)

原理:通过栓塞子宫动脉,阻断子宫肌腺瘤病灶的血液供应,使病灶缺血坏死,从而缓解症状,适用于无生育需求、症状较严重的患者,研究表明部分患者症状可明显改善。

特殊人群:对于有盆腔感染史等情况的患者需谨慎选择该手术,因为盆腔感染史可能增加栓塞术后感染等并发症风险,年龄较大、无生育需求但有基础疾病的患者要评估手术对整体健康状况的影响。

3.子宫切除术

适用于:无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者,是彻底治疗子宫肌腺瘤的方法,但会导致患者失去生育能力,需充分评估患者心理及生活方式改变的适应情况,对于老年患者要考虑其术后身体恢复及可能出现的激素变化相关影响。

三、聚焦超声治疗

1.原理:利用超声波的聚焦特性,将能量聚焦于子宫肌腺瘤病灶处,使病灶组织发生凝固性坏死,从而缓解症状,对适合的患者有一定疗效,相关研究显示部分患者疼痛等症状改善。

2.特殊人群:对于肥胖患者需考虑超声穿透等问题可能影响治疗效果,要评估肥胖对超声波聚焦准确性的影响,有凝血功能障碍的患者则不适合该治疗,需避免因治疗导致出血等风险,妊娠相关人群显然不能进行该治疗。

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腺瘤主要是指患者腺上皮发生的良性肿瘤,经常发生在患者的乳腺、垂体、卵巢、肝脏等部位。
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腋下皮脂腺瘤是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮脂腺瘤主要是皮脂腺排泄管表现出堵塞造成的。腋下皮脂腺瘤一般是良性的,不会发生恶变,但是可以发生炎症。而且皮质腺瘤长在腋下影响生活,对人体也没有好处,建议经过手术切除来治疗。
皮脂腺瘤是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮脂腺瘤主要的原因是局部皮脂腺分泌异常,造成皮脂腺排出不畅,因此形成皮脂腺腺瘤。还可能跟经常吃辛辣刺激性食物有关,如烧烤、火锅、麻辣串、炸薯条等,会造成脂肪过度堆积,造成局部毛囊阻塞,因此形成皮脂腺腺瘤。
有胎儿肺囊腺瘤需要如何解决?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是在怀孕的过程当中发现有胎儿的肺囊腺瘤,这个是比较多见的一种胎儿先天性疾病,现阶段病因尚不明确,是否能够继续生产,应当看一下胎儿的情况,若是没有合并胎儿水肿,其他也正常,可以继续妊娠,但需要定期复查。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
肺部不典型腺瘤样增生是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部不典型腺瘤样增生是一种癌前病变,恶化会形成肺癌。病人需要注意清淡饮食,戒烟戒酒,形成良好的生活习惯,可服用抗感染药物进行治疗,定期进行复查。如若症状严重,最好及时手术治疗。
肺部不典型腺瘤样增生怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
属于肺腺癌癌前病变,如果长期不治疗就会造成恶化,变成肺癌,也属于是病理学的一个诊断报告,在确诊之后应当积极配合医生进行合理规范治疗。在早期症状并不是很明显,应当及时进行饮食方式的根据,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,严格做到戒烟戒酒,还应当多呼吸新鲜空气,居住环境应当保持通风换气,可以放一个加湿器,保持温度
腺瘤是怎么回事?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
这属于一种发生在腮腺部位的肿瘤,可能会出现恶变的现象。这种疾病的产生,可能是因为父母的遗传因素、平时频繁吸烟等原因引起的,也可能是由于局部存在细菌感染的情况造成的。患者可能会因此产生面部有疼痛感、麻木感等症状,或是产生头疼、张口困难等情况。针对腮腺瘤的情况,目前主要采取手术的方式进行治疗,将局部的病
卵巢囊腺瘤严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢囊腺瘤相对而言是比较严重的,因为卵巢囊腺瘤随着病情的延长有癌变的可能性,癌变以后会严重威胁患者的生命健康。因此建议患者一旦确诊为卵巢囊腺瘤以后,立即根据自己的实际情况选择相应的手术治疗。如果有生育要求的女性患者可以进行卵巢囊腺瘤切除术,无生育要求的患者可以进行输卵管卵巢切除术等。术后建议患者养成
结肠管状腺瘤严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠管状腺瘤是结肠腺瘤的一种类型,属于良性的肿瘤,一般是不严重的。但是如果结肠管状腺瘤过大或者增长速度过快,存在恶变的倾向,则需要做病理组织活检,明确是否发生癌变。如果形成结肠癌,则是比较严重的。患者需要及时到医院肿瘤科就诊,根据癌症的分期,选择做手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,减轻患者
肾上腺瘤是怎么引起的?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺瘤主要是因为肾上腺皮质或者髓质分泌异常,所以会出现不同的肿瘤性病变。其次,肾上腺瘤的发生与家族遗传有很大的关系。但是,一般家族性肾上腺瘤发病年龄较早。此外,此病与不良的生活习惯也有很大的关系,比如抽烟、喝酒、喜食辛辣刺激食物等均会提高患病几率。在临床上,肾上腺瘤还易引发原发性酮固醇增多症、儿茶
胰腺囊腺瘤是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺囊腺瘤现阶段的发病原因就是胰腺恶性的肿瘤,可以发生在胰腺的任何位置,但主要以胰腺体尾部多见,具有很强的侵染和增殖能力,而且还容易发生转移,可表现出局部肝脏或淋巴结转移。若是晚期,治愈的可能性就不大了,但如果检查是胰腺恶性肿瘤早期,一定要尽早积极配合治疗。
腺瘤的易感人群
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胸腺瘤的发病原因和发病人群概念牵扯的比较多。截至目前为止,胸腺瘤还没有一个明确的致病因素,但是发病人群可以从婴幼儿一直到老年人,波及到整个的人群。婴幼儿 、青少年多数是胸腺的肥大,但是到成人以后更多的是合并孤立的胸腺瘤。胸腺瘤的伴随症状就是重症肌无力,而青少年儿童更多的出现单纯的眼睑下垂。成人会出现呼吸困难、吞咽困难,很多患者还出现症
乳腺纤维腺瘤患者能怀孕吗
王永南 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
乳腺纤维腺瘤患者是否可以怀孕需要根据具体情况进行分析,影像学检查乳腺纤维腺瘤属于二级或者三级并且肿块比较小,比如在者1.5公分以下,可以密切随诊。通常患者定期三个月检查一次,一般可以怀孕。对于随访之间肿块变大的患者,需要立即手术,治疗后方可怀孕。如果患者肿块比较大或者年纪比较大,比如35岁或者40岁以上的患者,且纤维腺瘤超过1.5公分,建
甲状腺瘤是怎么引起的
崔乐 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
甲状腺瘤的发病原因与甲状腺结节相似,通常是由于局部细胞局限性地异常增生引起,也可能是由于恶性的细胞侵犯所致。其次,饮食因素、地域环境、家族遗传、长期受到放射线照射等因素,也会导致患者出现甲状腺瘤的症状。此外,甲状腺瘤多发于女性,男性患者相对较少
腺瘤不能吃什么食物
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺瘤患者平时要避免吃含激素量较丰富的食物或药物,比如蜂王浆、避孕药等。同时,要注意不要吸烟、喝酒,不要吃油腻、辛辣刺激性食物,比如肥肉、烧烤、辣椒等。除了饮食之外,还要保持良好心态,养成良好生活和饮食习惯。同时保证充足睡眠,避免熬夜,保持情绪稳定,避免焦虑、紧张情绪。可以定期前往医院乳腺外科就诊,通过乳腺超声以及钼靶检查,对乳房进行动态
垂体微腺瘤应注意什么
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
对于垂体微腺瘤患者来说,在日常生活当中应注意遵医嘱按时用药,并定期复查。另外,垂体微腺瘤是属于瘤体比较小的一种良性肿瘤,可以分泌不同激素。因此,垂体微腺瘤分类不同,根据不同分类,其治疗也不同,临床症状也不同,所以不同垂体微腺瘤选取治疗方式不同,患者应按照医生吩咐进行复查和观察。
甲状旁腺腺瘤是癌症吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状旁腺腺瘤是良性病变,并不是癌症。该病变发病几率相对较低,受病变影响患者有可能出现血磷、血钙指标异常,从而影响患者身体健康状况。确诊病情后结合患者临床症状,采取相应的治疗措施。对于病情严重的患者,建议手术治疗将病变组织切除,手术后要进行病理检查,对病情做进一步分析。
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