阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征表现等方面的特点，腹痛初始可在上腹或脐周后转移固定右下腹，胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退，全身症状有发热、乏力，体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，且不同人群在各表现上有不同特点或易被干扰。
一、腹痛
1.初始表现：阑尾炎典型的腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导最初会牵涉到内脏神经分布区域。一般持续数小时到十余小时不等，此阶段疼痛具有模糊性，患者可能难以准确定位疼痛位置。对于儿童而言，腹痛起始位置可能不太典型，有时更容易被忽视。而对于有既往胃肠道疾病病史的人群，可能会干扰对阑尾炎腹痛起始位置的判断。
2.转移过程：之后腹痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致，是阑尾炎较为特征性的腹痛表现。但也存在特殊情况，比如阑尾位于特殊位置，像盆腔位阑尾，腹痛可能一开始就集中在右下腹；后位阑尾的腹痛可能在右侧腰部等，这与阑尾的解剖位置密切相关。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：在发病早期就可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童患者由于胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐症状可能更为明显，容易导致脱水等情况，需要密切关注其水电解质平衡。对于有不良饮食习惯的人群，如经常暴饮暴食者，可能会影响对恶心、呕吐与阑尾炎关系的判断。
2.食欲减退：患者通常会出现食欲下降的情况，这是因为炎症影响了胃肠道的正常消化功能。老年人由于本身消化功能减退，食欲减退可能会被误认为是正常的衰老表现，从而延误阑尾炎的诊断。
三、全身症状
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，一般体温在37.5℃-38.5℃左右，这是机体对炎症的全身性反应。但也有部分患者尤其是儿童，发热可能不明显，或者一开始就表现为高热，需要结合其他症状综合判断。对于免疫功能低下的人群，如患有糖尿病且血糖控制不佳者，感染后发热可能不典型，容易导致病情被忽视。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，这是因为炎症反应消耗机体能量，以及毒素吸收等因素导致。老年人本身活动能力相对较弱，乏力症状可能更容易被忽略，需要家人密切观察其精神状态等情况。
四、体征表现
1.右下腹压痛：是阑尾炎重要的体征，压痛部位固定在麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）。但在肥胖患者、儿童等人群中，压痛可能不太明显，需要医生仔细触诊才能发现。对于有腹部手术史的人群，可能会因为腹部粘连等情况干扰压痛的准确判断。
2.反跳痛：当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，这是腹膜刺激征的表现之一，提示阑尾炎症已经波及浆膜层。儿童由于配合度较差，反跳痛的检查可能相对困难，需要医生耐心操作并结合其他表现综合判断。
3.肌紧张：部分患者会出现右下腹腹肌紧张，这也是腹膜受刺激的表现。但在老年人、体弱者等人群中，肌紧张可能不明显，需要医生根据经验和其他体征综合评估。
