心肌桥怎么办

来源:民福康

心肌桥处理需个体化,无症状者调整生活方式并定期随访;有症状者可药物治疗,β受体阻滞剂减慢心率等,钙通道阻滞剂扩张冠脉,药物无效等严重情况可考虑心肌桥松解术但有风险。

一、无症状的心肌桥

1.一般生活方式调整

年龄因素:对于各年龄段的无症状心肌桥患者,都应保持健康的生活方式。年轻人若存在心肌桥但无症状,也需注意,因为不良生活方式可能会在未来增加心血管事件风险。中老年人本身心血管系统功能逐渐减退,更要重视生活方式调整。

性别因素:男女在心肌桥的处理上生活方式调整原则相似,但女性在更年期前后激素变化可能对心血管系统有一定影响,更需关注整体健康生活方式以维持心血管稳定。

生活方式:保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物等摄入。例如每日蔬菜摄入量应达到500克左右,水果200-300克。适度运动,根据自身情况选择合适运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑等,运动时要注意逐渐增加运动强度和时间,避免过度劳累。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,增加心血管疾病风险,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约10毫升白酒或340毫升啤酒等)。

病史因素:若有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在生活方式调整时需综合考虑,例如糖尿病患者要注意饮食中碳水化合物的合理控制,使血糖平稳。

2.定期随访:定期进行心电图、心脏超声等检查,监测心肌桥情况及心脏功能变化。一般建议每6-12个月进行一次心脏相关检查,观察心肌桥有无进展,心脏结构和功能有无异常改变。

二、有症状的心肌桥

1.药物治疗

β受体阻滞剂:通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心肌桥对冠状动脉的挤压,缓解心肌缺血症状。对于有心肌桥相关心绞痛等症状的患者,可考虑使用。但需注意,对于有哮喘病史的患者要谨慎使用,因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作;对于心动过缓患者也不适合使用,因其会进一步降低心率。

钙通道阻滞剂:能扩张冠状动脉,减轻心肌桥对冠状动脉的压迫,改善心肌缺血。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫等对心肌桥有一定治疗作用,但对于心力衰竭患者使用时需谨慎,可能会加重心力衰竭症状;对于严重低血压患者也不宜使用。

2.手术治疗

心肌桥松解术:对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方式主要是心肌桥松解术,通过手术切断覆盖在冠状动脉上的心肌桥组织,解除对冠状动脉的压迫。但手术有一定风险,如可能出现心肌梗死、心律失常等并发症,需严格评估患者病情后决定是否进行手术。手术适用于药物治疗无效、有明显心肌缺血表现(如频繁心绞痛发作等)的患者,对于年龄较大、身体状况较差不能耐受大手术的患者需谨慎评估手术风险。

总之,心肌桥的处理需根据患者有无症状、症状严重程度等多方面因素综合考虑,采取个体化的治疗方案。

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心肌桥
心肌桥是一种由于多种原因导致先天性位置发育异常的心肌纤维,多发于男性,可能是由于先天性冠状动脉解剖结构变异有关。
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什么是左前降支中段心肌桥
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉有自己的名称,可以分为前降支、回旋支和右冠状动脉,在这三支血管里,前降支主要供应的是前壁心肌,是非常重要的一支血管。前降支非常容易表现出心肌桥,心肌桥指的是心脏中的前降支或者其他血管,其中有一部分行走于心肌内,心脏的冠状动脉应该是在心肌外所形成。当有一部分加入到心肌内,随着心肌的收缩就可能挤
心肌桥的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心肌桥病首先是建议养成良好的生活习惯,不要剧烈的运动,这种病可以药物控制,常用药物为受体阻滞剂,可减轻病人心肌收缩力,使心肌对血管的压迫减弱。同时减慢心室率,使每分钟压迫次数减少。
治疗心肌桥的最佳方法是什么呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌桥的治疗需要根据病人的情况来采取合适的治疗方法,现阶段最为多见的治疗是药物治疗和手术治疗,症状比较轻微的病人可以采取药物治疗,如可以使用β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等。能够减慢心率,扩张冠状动脉,改善病人心肌缺氧。对于比较严重的病人可以采取手术治疗,比如冠状动脉搭桥术或者是心肌桥切除术。
前降支心肌桥怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前降支肌桥治疗可以应用解除血管痉挛的药物,硫氮卓酮,地尔硫卓等,严重的时候可以植入支架。前降支肌桥是一种多见的先天性疾病,一般情况下前降支在心肌表面,没有心肌组织覆盖,前降支肌桥指表面有心肌覆盖,在心脏收缩的时候前降支被压迫变细,严重时会有心绞痛的症状,冠脉造影可以发现有挤牛奶效应,一般情况下前降支
左前降支中段心肌桥是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左前降支中段心肌桥是血管发育异常造成的,这是由于部分的冠状动脉有一段行走在肌肉中,这部分的冠状动脉容易受到肌肉收缩的影响,形成的血管发育异常,这种情况一般不需要做治疗,但是如果在发病期间,心肌收缩对桥下的冠状动脉表现出了压迫伤害,造成缺血的话,或者有明显的症状,就需要进行相关的治疗,治疗期间可采用手
前降支心肌桥是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌桥指的是一束心肌纤维,这束心肌纤维主要是覆盖在走行在心肌内的一段冠状动脉上,如果这一段冠状动脉正好是在冠状动脉的前降支,心肌桥内的冠状动脉在心脏收缩时可受到挤压,这种情况就造成了心肌供血不足,主要的临床症状是心绞痛,急性心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,猝死等,大多数病人在中年以后才会表现出心肌缺血
治疗心肌桥的方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出有心肌桥的情况,主要就是根据具体症状来采取对症的方法来进行调理。如果表现出有频发的心绞痛,主要就是选择应用一些硝酸酯类的药物以及钙离子拮抗剂,或者是抗血小板的药物进行调理治疗,同时也需要减轻动脉粥样硬化斑块的情况,可以应用一些他汀类的药物。但是如果病人病情比较严重,主要就是选择进行心肌桥的切除
左冠状动脉前降支中段心肌桥是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左冠状动脉前降支中段心肌桥是指左前降支中段出现肌桥。 心肌桥是指某段冠状动脉走形于期间的心肌纤维,而左冠状动脉前降支中段心肌桥是指患者左前降支的血管中间部位存在心肌桥。 如果患者程度较轻,一般不会出现明显的临床表现,但是如果患者心肌桥程度严重,患者会出现心前区疼痛、胸闷、喘憋、血压升高、心率加快等症
左前降支中段心肌桥的症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左前降支中段心肌桥的患者可无任何症状,也可能会出现心肌缺血的症状。 左前降支中段心肌桥是指患者左边冠状动脉前降支中段有心肌纤维搭成的桥,如果患者心肌桥比较比较表浅,一般不会出现明显的临床表现。 如果患者心肌桥较深,心脏收缩时可能会出现心率加快、血压升高、皮肤湿冷、心前区疼痛、胸闷等症状,还可伴有胸骨
左前降支中段心肌桥如何治疗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
左前降支中段心肌桥的患者可以通过药物、介入以及手术等方法进行治疗。 1、药物治疗:患者可以遵医嘱使用β受体阻滞药,比如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,还可使用钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓、维拉帕米、非洛地平等。 2、介入治疗:患者可以通过在冠状动脉内放置支架进行治疗,改善心肌缺血的症状。 3、手术治疗
心肌桥怎么治疗
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
一般情况就是不要让心率过快,因为心跳次数越多,对血管的收缩压迫越多,所以不能有一些使心脏心率明显增快的因素,包括情绪激动、包括不要喝浓茶、不要喝咖啡、不要吃刺激性的一些东西。心率过快的可以用点使心率减慢的药,包括β受体阻断剂这一类药物。对于纵深型的心肌桥,可以用手术治疗,把心肌结扎、切断,再就是还可以做一个搭桥手术。这种病人不适合用支架去
什么是心肌桥
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
心肌桥是这样讲。在心肌表面走行着一组供应心脏血液的一个动脉叫冠状动脉,冠状动脉正常情况下应该是走行于心肌表面,它叫冠状动脉,就是上面。心肌桥是这部分病人在先天发育的时候,有一段血管走行于心肌之内,就像在血管外面压着一个桥一样,当心脏收缩的时候,这部分心肌桥也对血管有一个压缩的作用,这就叫心肌桥。心肌桥是先天的东西,是先天异常。有的是表层浅
心肌桥是什么病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心肌桥本质上是一种位置异常的心肌纤维,因覆盖了某一段的冠状动脉,从而改变了冠状动脉的位置,使冠状动脉处于心肌内,而不是心肌的表面,会影响冠状动脉的正常供血功能,有可能会引发心脏血管功能异常,导致出现急性心肌梗死等疾病。
心肌桥要终身吃药吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得,所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时,需要使用药物进行治疗;对于药物治疗效果不佳或者症状严重者,可考虑介入治疗。正常情况下,心脏血管是走行于心肌表面,如果一段血管行走在心肌纤维之下,覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。
心肌桥是什么病
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心肌桥是一种先天性疾病,正常心脏血管大多在心肌表面,避免心脏在收缩时对血管造成压迫。少数人会出现发育异常,心脏血管儿位于心肌之下,当心脏收缩时就会出现血管压迫变窄,导致患者发生心肌缺血,临床上将此种现象称为心肌桥,心肌桥症状和病情严重程度有关。
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