阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛起初多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移并固定在右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，不同年龄段表现有差异。
一、腹痛
1.初始表现：阑尾炎典型的腹痛特点是起初多为脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。这种疼痛具有间歇性，可能会被患者忽视，尤其在儿童中，由于其表述能力相对有限，更容易被误诊或漏诊。对于年龄较小的儿童，家长需密切观察其是否有不明原因的哭闹、烦躁等表现，因为他们无法清晰表达腹痛的具体位置。
2.转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜导致的躯体神经定位痛。不同年龄段的患者腹痛转移的时间可能略有差异，儿童的病情变化相对较快，可能腹痛转移的时间更短。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：在发病早期就可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。对于幼儿来说，呕吐可能是比较突出的表现，家长要注意观察呕吐的频率和呕吐物的性状，若频繁呕吐可能会导致脱水等情况。
2.食欲减退：患者常伴有食欲下降，不想进食。这是因为胃肠道功能受到影响，炎症反应波及胃肠道，导致消化功能紊乱。在老年人中，由于其胃肠功能本身相对较弱，食欲减退可能会更加明显，需要关注其营养状况，必要时采取适当的营养支持措施。
三、全身症状
1.发热：一般体温会有轻度升高，多在38℃左右，这是机体对炎症的一种免疫反应。但如果阑尾发生穿孔、坏疽等情况，体温可能会明显升高，可达39℃甚至更高。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况，需要密切监测体温变化，及时采取相应的降温措施。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收也会影响身体的正常功能。老年人本身身体机能下降，在阑尾炎发病时出现乏力的症状可能会更加明显，需要注意休息，保证充足的睡眠来促进身体恢复。
四、体征
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。无论是儿童、成年人还是老年人，麦氏点压痛都是判断阑尾炎的重要依据，但不同人群的压痛程度可能有所不同，儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成年人那么典型。
2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，这是腹膜刺激征的表现之一，提示阑尾炎症已波及腹膜。在婴幼儿中，由于查体配合度差，反跳痛的检查可能相对困难，需要结合其他症状和体征综合判断。
3.肌紧张：部分患者右下腹会出现肌紧张，表明阑尾炎症刺激引起了腹膜的防御性反应。老年人由于肌肉相对松弛，肌紧张可能不如年轻人明显，但如果出现肌紧张仍提示病情较为严重。
