脾脏增大可引发多方面症状，腹部不适表现为左上腹饱胀感，儿童影响食欲，老年人耐受程度不同；压迫周围器官时，压迫胃肠道会致消化不良、排便习惯改变，压迫膈肌可致呼吸困难；全身症状有贫血相关的面色苍白、乏力等，感染相关的易感染、发热等；还可能伴随左上腹隐痛、胀痛或刺痛等，不同原因及个体表现有差异。
一、腹部不适相关症状
脾脏增大时，较常见的是腹部有饱胀感。这是因为增大的脾脏占据了腹腔内一定空间，可能会对周围组织产生压迫，尤其是在左上腹区域较为明显。对于儿童来说，由于其身体各器官相对稚嫩，脾脏增大引起的腹部不适可能会影响食欲，导致进食量减少等情况；而对于老年人，可能会因为本身身体机能下降，对这种不适的耐受程度有所不同，但同样会感受到左上腹的胀满等异常感觉。
二、压迫周围器官相关症状
1.压迫胃肠道
可能出现消化不良的表现，如食欲减退、恶心等。因为脾脏增大压迫胃肠道，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如，对于长期有不良生活方式（如饮食不规律）的人群，脾脏增大可能会进一步加重消化不良的症状；而本身有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎患者，脾脏增大后可能会使原有的胃部不适症状加重。
还可能出现便秘或腹泻等排便习惯的改变。这是由于脾脏对肠道的压迫影响了肠道的正常运动和吸收功能。不同年龄阶段的人群表现可能有所差异，儿童可能会出现腹泻频率增加等情况，而老年人可能更易出现便秘等问题，这与不同年龄段的肠道生理特点有关。
2.压迫膈肌
可能导致呼吸困难。当脾脏增大向上压迫膈肌时，会影响肺部的正常扩张，从而引起呼吸不畅。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，脾脏增大引起的呼吸困难可能会更加明显，因为其肺部本身的通气功能就存在一定障碍，再加上脾脏的压迫，会进一步加重呼吸方面的不适。
三、全身症状相关表现
1.贫血相关表现
脾脏增大可能会导致脾功能亢进，进而破坏血细胞，引起贫血。患者可能会出现面色苍白、乏力等症状。儿童如果出现脾脏增大导致的脾功能亢进引起的贫血，可能会影响其生长发育，表现为生长迟缓等情况；老年人则可能因为贫血而感觉体力明显下降，日常活动受限。
2.感染相关表现
由于脾脏是人体重要的免疫器官之一，脾脏增大可能会影响其免疫功能，使患者更容易发生感染，出现发热等症状。不同年龄的人群感染后的表现可能不同，儿童免疫系统相对较弱，感染后发热可能更为常见且体温波动较大；老年人感染后发热可能相对不典型，但感染风险更高，因为其免疫功能衰退。
四、其他可能伴随症状
部分患者可能会出现左上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛的程度和频率可能因个体差异以及脾脏增大的原因不同而有所不同。例如，由血液系统疾病引起的脾脏增大，其疼痛的特点可能与其他原因引起的有所不同；对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，脾脏增大相关的症状可能会受到一定影响，但一般不会改变脾脏增大本身所带来的主要症状表现。
