高血压的诊断与评估涉及病史采集、血压测量和相关检查。病史采集需了解一般信息、生活方式、家族史和既往病史；血压测量包括诊室、动态和家庭监测，有相应标准；相关检查有实验室、心电图、超声心动图和眼底检查等，分别从不同方面辅助诊断和评估高血压情况
一、病史采集
1.一般信息：包括患者的年龄、性别等基本信息，不同年龄和性别人群高血压的发生情况及相关风险因素有所不同，例如老年人群高血压患病率相对较高，女性在某些特殊时期（如孕期、更年期）高血压发生情况有其特点。了解生活方式相关信息，如饮食情况，高盐饮食是高血压的重要危险因素，每日盐摄入量过高会增加高血压发病风险；吸烟、饮酒情况，吸烟可损伤血管内皮，饮酒过量也会影响血压；运动情况，长期缺乏运动者高血压发生几率相对较高。还要询问患者的家族史，若家族中有高血压患者，其亲属患高血压的风险会增加。同时要了解患者的既往病史，如是否有肾脏疾病、内分泌疾病等，这些疾病可能继发高血压。
二、血压测量
1.测量方法：通常采用诊室血压测量，这是诊断高血压的常用方法。测量时患者需安静休息至少5分钟，采取坐位，上臂裸露，袖带松紧合适，与心脏处于同一水平。一般需非同日测量3次血压，取平均值作为判断依据。动态血压监测也是重要的测量方式，可连续24小时或更长时间监测血压变化，能更全面地了解患者血压的波动情况，对于诊断白大衣高血压（患者在医生诊室测量血压时升高，而在家中自测血压正常）等有重要意义。家庭血压监测也逐渐被推广，患者可在家中自行测量血压，有助于提高高血压的检出率，且能为治疗效果评估等提供参考。
2.血压标准：正常血压收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；正常高值血压收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；高血压则为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。但需要注意，血压会受到多种因素影响，如情绪激动、运动等，所以需要多次测量综合判断。
三、相关检查
1.实验室检查：包括血常规，可了解是否有贫血等情况，部分贫血可能与高血压相关；血生化检查，如肾功能检查，肾功能异常可能导致肾性高血压，同时可检测血糖、血脂等指标，因为高血压常与高血糖、高血脂等代谢异常并存；尿常规检查，可了解是否有蛋白尿等情况，蛋白尿提示可能存在肾脏损害，而肾脏损害又与高血压相互影响。
2.心电图检查：能了解患者心脏的电活动情况，高血压患者长期血压升高可导致左心室肥厚等心脏结构和功能改变，心电图可发现左心室肥厚等异常表现，有助于评估高血压对心脏的影响。
3.超声心动图检查：比心电图更能准确地评估心脏的结构和功能，可明确左心室肥厚的程度、心脏瓣膜情况等，对于判断高血压患者的心脏受累情况具有重要价值。
4.眼底检查：高血压可引起眼底血管病变，通过眼底检查可观察视网膜血管的变化，如血管狭窄、出血、渗出等情况，有助于了解高血压的严重程度及靶器官受累情况。
