风疹和荨麻疹的区别
风疹由风疹病毒引起，通过空气飞沫传播，有相应临床表现、诊断方法及对症支持治疗和疫苗预防；荨麻疹病因复杂，表现为皮肤风团等，依典型表现诊断，去除诱因并以抗组胺药物治疗，可通过避免接触过敏原等预防
一、病因与发病机制
1.风疹：由风疹病毒引起，病毒主要通过空气飞沫传播，易感人群接触后病毒侵入人体，先在上呼吸道局部淋巴结增殖，然后进入血液循环引起病毒血症，从而出现一系列症状，儿童及青少年易感，冬春季发病相对较多。
2.荨麻疹：病因复杂，常见因素有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、物理因素（冷、热、日光等）、自身免疫性疾病等，任何年龄均可发病，生活中接触相关诱因后易诱发，部分慢性荨麻疹患者病因难以明确。
二、临床表现
1.风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状，1-2天后皮肤出现淡红色斑丘疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，皮疹一般2-3天消退，不留色素沉着，常伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。儿童感染风疹症状相对较轻，成人感染可能症状更明显，部分患者还可能出现关节炎或关节痛等表现。
2.荨麻疹：主要表现为皮肤出现风团，常突然发生，数分钟至数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。风团大小及形态不一，可伴有瘙痒，部分患者可伴有血管性水肿。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，慢性荨麻疹患者风团时多时少，反复发作，可达数月或数年。不同年龄人群荨麻疹表现相似，但儿童皮肤较娇嫩，风团可能更易出现搔抓后皮肤破损等情况，需注意皮肤护理。
三、诊断方法
1.风疹：主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查。实验室检查可检测血清中风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性可确诊近期风疹病毒感染，还可通过病毒分离等方法，但病毒分离操作相对复杂。医生会结合患者接触史、症状等综合判断。
2.荨麻疹：主要根据典型临床表现即可诊断，医生会详细询问病史，包括发病诱因、皮疹特点、病程等，一般无需特殊实验室检查，若怀疑有其他病因引起的荨麻疹，可能会进行血常规、自身抗体等相关检查以明确病因，不同年龄患者问诊时需考虑其表达能力等因素，准确获取病史信息。
四、治疗与预防
1.风疹：目前无特效抗病毒治疗方法，主要是对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水，体温较高时可进行物理降温等。预防主要是接种风疹疫苗，接种后可有效预防风疹感染，儿童应按免疫程序及时接种风疹疫苗，成人也可根据情况接种。
2.荨麻疹：首先是去除诱因，如明确是食物过敏则避免食用相关食物等。治疗药物主要有抗组胺药物，如西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物需注意药物剂型及剂量选择，优先选择适合儿童的剂型以保证用药安全。预防方面，尽量避免接触已知的过敏原，注意个人卫生，增强机体抵抗力等。
